咳嗽并非都是气管炎

春季呼吸道疾病多发，如果你或你身边的人经常咳嗽不止，大多数人都会以为是患上了气管炎。

慢性咳嗽90%以上不是气管炎，以往的误诊误治率相当高，应当引起医生和患者的高度重视。慢性咳嗽是指咳嗽时间持续3周以上，到医院检查又往往没有肺部疾病证据的咳嗽。临床研究表明，慢性咳嗽最常见的病因有胃食管反流症、鼻后滴漏综合征和变异型哮喘三种。

胃食管反流病患者出现慢性咳嗽主要是胃内容物刺激了神经或误吸入呼吸道，导致呼吸道痉挛产生咳嗽。这些患者常常没把胃部症状当回事，仅仅对咳嗽进行治疗，结果效果不好。

造成鼻后滴漏综合征的原因有急慢性鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎、鼻息肉及药物性鼻炎等。当鼻腔、鼻窦出现炎症性疾病时，鼻和鼻窦分泌物后流滴入咽喉部或呼吸道，刺激此处咳嗽感受器，产生咳嗽。因此，慢性咳嗽患者有鼻部疾病症状如流涕、鼻塞、头痛等或疑有鼻腔、鼻窦病变时，应到耳鼻咽喉科就诊，进行鼻腔、鼻内镜、鼻窦平片等检查，以明确诊断后及时治疗。

大约5% －6%的支气管哮喘患者出现典型的哮喘症状之前数年仅表现为顽固性咳嗽，故常常被误诊为咽炎或气管炎。如果缺乏早期适当的治疗，约有一半的患者将发展为典型的哮喘。

我们建议当出现超过3周以上的咳嗽，又未在肺部发现病症时，应注意鼻及鼻窦、胃和食道有无疾病，有无过敏史和哮喘等，以便早期诊断早期治疗，避免产生心肺功能损害。