绝经前激素受体阳性早期乳腺癌患者哪些适合于OFS？

卵巢去势作为绝经前乳腺癌的治疗已有百余年历史，1896年Beatson在Lancet上发表的关于切除卵巢治疗晚期乳腺癌的第一篇报道，开创了乳腺癌内分泌治疗的先河。此后，卵巢去势作为治疗晚期乳腺癌的有效方法不断得到证实，同时学者们也开始研究卵巢去势在乳腺癌术后辅助治疗中的作用。

卵巢功能抑制（OFS）是绝经前HR+早期乳腺癌患者的标准内分泌治疗方案

我国绝经前女性早期乳腺癌患者中50%～60%为激素受体阳性（HR+），内分泌治疗是绝经前HR（+）早期乳腺癌患者的重要治疗手段。

绝经前HR（+）早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗有3种选择：他莫昔芬（TAM）单药、OFS联合TAM、OFS联合芳香化酶抑制剂（AI）。

目前OFS已经成为绝经前HR（+）早期乳腺癌患者的标准内分泌治疗方案。

各大指南推荐：中、高危患者应接受含OFS的辅助内分泌治疗

1:

NCCN指南推荐OFS+TAM/AI是绝经前HR（+）早期乳腺患者的标准内分泌治疗。

2：

2017版《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》推荐OFS+TAM/AI是高危或接受辅助化疗的中危绝经前HR（+）早期乳腺患者的标准内分泌治疗方案。

3:

2018版CSCO乳腺癌诊疗指南推荐中高危患者应使用OFS+TAM/AI。

高危患者应用OFS+ AI方案优于OFS+TAM方案

1

TEXT & SOFT研究联合分析的中位9年随访结果证实：OFS+AI相较于OFS+TAM显著改善8年DFS，分别为86.8% 和82.8%，绝对获益率为4%。

2

对于4个及以上淋巴结阳性的患者，2018版CSCO乳腺癌诊疗指南推荐5年OFS+AI（推荐级别1级，证据级别1A）。