
高义胜
副主任医师
临沂市人民医院
泌尿外科
肾肿瘤手术后复查规划和注意事项
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1.树立积极乐观的心态,要认识到,从临床角度来说,局限性肾癌做了手术切除就达到了临床治愈标准。
2.诫除不良生活习惯:门诊时遇到有的患者术后还是抽烟喝酒,我就告诉他以后不需要再来医院复查了,因为这不仅是对自己健康的戕害,也是对于医生高风险劳动的不尊重;
3.避免腹部一切性质的理疗包括热疗、射频、红外线,甚至泡温泉我也建议避免;
4.治疗基础疾病如高血压、糖尿病、高尿酸等,这些慢性病必须控制好,减少对肾脏的进一步损害;
5.出院后1周,避免伤口沾水,洗澡时要注意保护伤口。术后1月内避免剧烈运动(肾部分切除后3月内避免剧烈运动),避免伤口或肾脏创面的撕裂;
6.饮食注意事项:多饮水,无特殊禁忌每日饮水要1000ml以上。建议饮水时间集中在上午和午后。饮食清淡,营养均衡,不要刻意去补,很多补品是高蛋白的,会加重肾脏负担;
7.很多肾癌术后是不需要后续药物治疗的,可根据医嘱使用免疫药物如白介素或干扰素,用药期间要即使复查血常规及肝肾功能等相关指标;至于中成药个人是不推荐的;
8.因其他疾病就医时,务必向医生说明肾脏手术情况,尽可能避免应用肾毒性药物,造影剂检查慎用;
9.术后3月、6月复查一次,以后每半年复查一次,根据具体情况适当增加复查频率。常规检查内容要包括肝肾功能、尿常规、胸片或CT(低危患者CT可每年一次,高危患者要增加CT检查频率)、腹部B超或CT。晚期肾癌行靶向治疗要每4-6周随访一次。
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