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马逸 三甲
马逸 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(北院) 生殖医学中心

各项检查都正常,就是没有精子。为什么?

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小王去医院检查了好几次精液,都没有发现精子,做了很多检查,但是全部都正常,感到很疑惑?是不是搞错了?

对于无精子症,通常需要做几个常规的检查:

1.2-3次精液常规;

2.专业的生殖系统B超;(不建议去普通医院,该检查专业性很强)

3.性激素5项。

如果上述检查都正常,但是没有精子,通常考虑“生精”。生精阻滞的意思就是睾丸内有生精细胞,但是不能变成精子。

为什么会生精阻滞?

病因一般是由于生精基因缺陷。某个生精基因丧失了功能,使得生精细胞分化成精子发生障碍。

如何检查生精基因?

目前临床常用的是检查AZF,但是AZF只是占了10%左右的病因。生精基因约有2000-3000个,没有办法全部检查。

生精阻滞,怎么办?

某个生精基因有缺陷,其功能可能被其他基因代替。如果代替的比较好,则可能在睾丸内有少量精子。根据仁济医院生殖中心的数据,约有40-50%左右的生精阻滞能够找到精子。

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本文系马逸医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

马逸
马逸 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(北院) 生殖医学中心