
马逸
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(北院)
生殖医学中心
各项检查都正常,就是没有精子。为什么?
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小王去医院检查了好几次精液,都没有发现精子,做了很多检查,但是全部都正常,感到很疑惑?是不是搞错了?
对于无精子症,通常需要做几个常规的检查:
1.2-3次精液常规;
2.专业的生殖系统B超;(不建议去普通医院,该检查专业性很强)
3.性激素5项。
如果上述检查都正常,但是没有精子,通常考虑“阻生精滞”。生精阻滞的意思就是睾丸内有生精细胞,但是不能变成精子。
为什么会生精阻滞?
病因一般是由于生精基因缺陷。某个生精基因丧失了功能,使得生精细胞分化成精子发生障碍。
如何检查生精基因?
目前临床常用的是检查AZF,但是AZF只是占了10%左右的病因。生精基因约有2000-3000个,没有办法全部检查。
生精阻滞,怎么办?
某个生精基因有缺陷,其功能可能被其他基因代替。如果代替的比较好,则可能在睾丸内有少量精子。根据仁济医院生殖中心的数据,约有40-50%左右的生精阻滞能够找到精子。
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