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陈后余 三甲
陈后余 主治医师
昆明市儿童医院 感染科

咳嗽不是病,我们需要做的是找到咳嗽的原因

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咳嗽是呼吸道疾病的常见症状之一,也是非呼吸道或全身性疾病的常见症状。

咳嗽是机体的一种保护性反射,其作用是清除呼吸道的分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物,消除呼吸道刺激因子,是机体防止感染的防御反射。

小儿喉、气管、支气管对刺激特别敏感,各种刺激如分泌物,异物或刺激性气体均易引起咳嗽。小儿喉、气管及支气管管腔相对狭窄,且缺乏有效的咳嗽反射,咳嗽的力量较弱,咳嗽常伴有呕吐。

小儿咳嗽不能有效清除呼吸道分泌物及吸入物,故常因吸入鼻咽部分泌物或呕吐物而发生气道梗阻。新生儿及营养不良或体弱的小婴儿咳嗽能力更差,故罹患呼吸道疾病时可无明显咳嗽。先天性肌无力、严重腹水以及呼吸肌麻痹患儿的咳嗽也无力,乃至可完全无咳嗽。

咳嗽虽然是一重要的生理防御机制,但对人体也有一定害处,如咳嗽可使呼吸道感染扩散,使胸内压力增高,增加心脏负担而加重心力衰竭。剧烈的咳嗽使受阻的呼吸道出血,可使胸膜破裂而致自发性气胸。持续或长期的咳嗽可致肺气肿。小儿频繁的咳嗽可引起呕吐、影响睡眠、消耗体力,不利于疾病的恢复。

尤其是咳嗽>4周称慢性咳嗽,更需查明原因。常见原因:感染及感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃–食管反流性咳嗽、先天性呼吸道疾病等疾病。

陈后余
陈后余 主治医师
昆明市儿童医院 感染科