医学科普
发表者：曾晓勇 人已读
1.术后一月来门诊第一次复查，需要检测项目：1.PSA；2.尿常规；3.B超：肾脏和膀胱，此外向医生报告排尿情况，排尿是否通畅？有无尿失禁？；行保留性神经根治术者报告勃起情况，等等；
2.术后半年内所有患者均需每月定期检查PSA水平；如果PSA水平稳定降低至<0.2ng/mL，以后可每三个月查一次PSA，直至PSA再度升高超过0.2ng/mL，或稳定低水平直到术后二年，然后每半年一次PSA；
3.如果术后一个月后PSA检测超过0.2ng/mL，预测有部分肿瘤残留，需要增加辅助内分泌治疗。根据最新国外文献报道，前列腺癌根治术后的肿瘤残留发生率（切缘阳性）高达50%，这类患者均需要术后辅助药物治疗（如内分泌治疗、化疗、或分子靶向治疗、分子免疫治疗）或辅助放疗；
4.如果术后PSA一度下降至0.2ng/mL，又上升至0.2以上，尤其0.5以上，则提示生化复发，需要进一步检查确认是否病理复发，如骨扫描、PET-CT（PSMA-PETCT）等，了解是局部复发还是远处转移，一般需要追加辅助治疗；
5.其他检查：接受内分泌治疗的患者需要查血清睾酮的水平，睾酮水平去势后应低于50ng/mL（1.7mmol/L）；如果接受阿比特龙或多西他赛等治疗，还应该查血常规、肝肾功能、电解质等。定期复查胸片、肝肾B超，胸腹部CT等，了解有无肿瘤转移。
最后说一句：前列腺癌虽然是恶性肿瘤，但如果治疗得当，都可以获得很长时间的生存和较好的生活质量，甚至不影响患者的自然寿命！应坚持以根治手术为中心的综合治疗，坚持复查和监控，在疾病发展的不同阶段，及时地调整治疗方案，获得最佳的治疗效果。
本文是曾晓勇版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2018-11-25
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