脂肪肝门诊治疗需知

随着生活条件的改善，脂肪肝患者越来越多，由于该疾病的治疗好坏很大程度在于自身生活习惯的改变，在短暂门诊时间内难以完善指导患者的治疗，特总结如下。

一、概述：脂肪肝是指脂类特别是甘油三酯在肝细胞内堆积过多而言，正常人肝的总脂量占肝重量的5%，若总脂量超过肝重量的5%，即称脂肪肝。脂肪肝可由单纯性脂肪肝进展为脂肪肝炎、脂肪肝肝硬化、肝癌等，影响生活质量及寿命。门诊常见脂肪肝有两大类，营养性脂肪肝（非酒精性脂肪肝）和酒精性脂肪肝。

1. 营养性脂肪肝：营养过剩为主要原因，营养物质超过热量和代谢需要时，剩余营养就会变成脂肪储存起来，逐渐造成脂肪肝。主要食物：动物脂肪和植物油、淀粉（碳水化合物）和蛋白质食物在体内同样也可以转化为脂肪。

2. 酒精性脂肪肝：酒精对肝细胞有一定的毒性，使脂肪酸的分解代谢发生障碍，造成患者肝内脂肪酸堆积，同时，酒精还可影响肝细胞对脂肪的代谢和利用，导致脂肪肝。

二、脂肪肝是一种可逆性疾病，完全可以治愈。难以治疗的原因在于要改变生活习惯比较难，所以只要下决心，改变不良生活习惯，是可以治好的。但若忽视诊治或治疗不当，可加重病情。特别是酒精性脂肪肝可演变为肝硬化、肝癌。

三、营养性脂肪肝主要治疗方法

1. 调整饮食：患者应注意控制饮食。注意饮食结构及合理搭配；酒精性脂肪肝患者戒酒；纠正过量摄食、吃零食、吃夜宵以及过分追求高热量和调味浓的食物等不良的生活、饮食习惯。

2. 加强体育锻炼和运动、减轻体重。此为治疗和预防脂肪肝最有效的方法，同时减肥，尽可能达到标准体重（男：身高cm-100;女：身高cm-100）。制订适合自己的动动方式，并长期坚持。

⑴运动种类：有氧运动，比如慢跑、中快速步行（115～125步／分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等。

⑵运动强度和频率：最快心率的60%~80%，30分钟，每周至少3次。

以运动时脉搏为100～160次／分钟（以170减去实际年龄），持续二三十分钟，运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。

⑶运动时间：最好在下午或晚上进行；散步的最佳时间是晚饭后45分钟。

3.药物治疗 血脂异常者服用降脂药物。肝功能异常者服用保肝药物。

治疗疗效，如果能认真按以上方法，脂肪肝完全可以消除，一般半年左右，复查B超即可看到疗效。