糖尿病营养与饮食

糖尿病是一种由于胰岛功能减退而引起的胰岛素绝对或相对分泌不足，或胰岛素抵抗而引起的慢性、全身性营养代谢失常的疾病。其主要表现为高血糖及有尿糖，有些患者出现多饮、多食、多尿的“三多”症状和体重减轻的“一少”症状。长期的高血糖可以引起全身多系统多脏器的并发症，常见的有眼睛、肾脏、神经、心脑血管和皮肤等系统损伤，有时可产生严重的后果。约一半以上的患者可无明显的自觉症状，往往在体检或其它病症检查时方被发现。

糖尿病的确切致病原因至今未完全明。目前认为遗传、肥胖、高血脂和环境等多种复杂因素的相互作用是发生糖尿病的主要因素。近些年来，我国人群中糖尿病的发病率逐年上升与不良的生活方式有密切的关系。

糖尿病的分类

根据病因和病情，糖尿病可分为：

1.1型糖尿病：因胰岛β细胞受损，通常导致胰岛素的绝

对缺乏。

2．2型糖尿病：以胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗或

胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足。

3．妊娠糖尿病：继发于妊娠妇女。

4．其它特殊类型：常继发于其他的内分泌疾病、基因异常、感染和药物等多种因素引起的糖尿病。

糖尿病的治疗方法

糖尿病的治疗方法：

1.营养饮食治疗，是基本的、有效的治疗方法。

2.运动疗法，是重要的治疗手段之一。

3.药物治疗，是治疗关键。

4.糖尿病教育，应贯穿糖尿病的治疗的始终，是治疗取得成功的核心。

5.自我检测血糖，是观察病情的保障措施之一。

营养饮食的重要性

营养饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，其它的治疗方法均必要在饮食治疗的基础上实施。通过饮食治疗主要达到以下目的：

1.保护胰岛功能，使受损的胰岛细胞减少损伤。

2.控制血糖、血脂使之达到正常或接近正常。

3.预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。

4.供给合理营养，使糖尿病患者达到均衡营养增强免疫力。

饮食治疗的要点

⑴饮食要均衡、营养要合理、控制总能量、维持理想体重。

⑵减少简单糖类或高糖的食物。

⑶适量选用粮谷类和含淀粉多的薯类，以选择血糖指数低的粮谷、薯类为好。

⑷多选用低碳水化物的蔬菜和高纤维的食物。

⑸控制脂肪量，选用健康烹调油，避免含脂肪高的食物和油炸食物。

⑹烹调食物要清淡，少用盐和过多的调味品。

⑺饮食要定时、定量。

⑻建议患者免饮酒，如饮酒需把饮酒量计算在总的饮食计划中。

⑼根据医师和营养师的指导来规范自己的饮食行为。

食物的选择

饮食要均衡、营养要合理、每天膳食应包括下列多种食物组成

一．粮谷类、薯类如，米、面、玉米、荞麦、燕麦、山芋、芋艿等及其相应制品。

二．蔬菜鲜果类，以蔬菜为主，水果优先选用低血糖指数的食物。

三．低脂奶或奶制品、豆类、少量坚果

四．蛋、鱼、瘦肉。

五．少量盐及含盐调味品，烹调油适量。

糖尿病人的食物选择可分三大类

一、可按需选用的食物

二、适量选用得食物

三、减少和避免选用的食物

可按需选用的食物

绿叶蔬菜、瓜茄类蔬菜，不含脂肪的清汤、淡茶、淡咖啡、胡椒粉、花椒、八角等调味品

适量选用的食物（每日可用的数量由营养师按个人需要决定）

粮谷类如大米、面粉及制品、燕麦、米仁、芡实、玉米、荞麦等

芋薯类如芋艿、莲藕、慈菇、红薯、山药、魔芋、土豆

豆类及其制品如大豆、赤豆、绿豆、芸豆、蚕豆、黑豆及相关制品

鱼肉类如鱼、虾、瘦肉、禽、蛋

鲜果类各种鲜果

硬果类如花生、核桃、瓜子、开心果等

油脂类各种油脂如豆油、橄榄油、菜籽油、玉米油等

低脂奶类及制品鲜奶、酸奶、奶粉、芝士、

盐、酱油和含盐的调味料

减少和避免选用的食物

糖类简单糖如蔗糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、糖浆、蜂蜜等

糖果如山楂糖、奶油糖、粽子糖等

蜜饯如糖生姜、甜梅、陈皮梅、苹果脯、杏脯、茯苓饼等

糖水罐头各种糖水罐头水果

甜饮品含糖汽水、含糖可乐、椰奶及各种甜饮料，含糖奶、甜炼乳

高脂肪及油炸食品白脱油、起酥油、油炸鱼、肉、猪爪、薯条、虾片、

春卷

油酥点心，如千层酥、杏仁酥、蛋塔、眉毛酥等

酒精类如米酒、啤酒、黄酒、果酒及各种白酒等

调味料蚝油、海鲜酱、色拉酱、番茄沙司、蛋黄酱等

加工肉类如香肠、腊肉、培根、腊禽、咸肉等

烹调要点：

1、多用蒸、炖、煮、拌的烹调方法，炒菜时用少量油，

不用油炸的方法。

2、选用动物性食物时，宜多选用鱼、虾类和去脂鸡、

鸭及瘦肉。

3、避免用糖作调味品，但可在进食时加少量糖的代用品

作调味。

4、勾芡和上浆时用少量淀粉。

5、以清淡少盐为原则。

6、新鲜蔬菜提倡现烧现吃。

食物交换方法

第一类粮谷类

每份相当于25克干粮，约含18克碳水化物，2克蛋白质，80千卡能量

下列食品相当于一份：

切片面包1片、小馒头1只、米饭1/4小碗、薄粥1小碗、土豆1个（鸭蛋大小）、麦片2汤匙、赤绿豆一满汤匙

第二类奶类（含全脂和低脂奶）

每份200ml约含6克蛋白质、2~7克脂肪、

7~10克碳水化物82~119千卡能量

第三类蔬菜类

每份100克，约含3克碳水化物、1克蛋白质、

16千卡能量

第四类鱼、禽、猪、牛、羊、瘦肉，蛋类

每份相当于50克瘦肉，约含蛋白质6克~10克、

脂肪2~10克、40~130千卡能量

第五类鲜果类每份100克水果，约含碳水化物10克

40千卡能量

第六类油脂类每份5克脂肪，45千卡能量、1/2汤匙食油

附表1常用食物的三大营养素含量(%)

附录2食物的胆固醇(每100克食部)

来源：*《中国食物成分表2002》