哪种癫痫可以手术治疗

一、什么是一个成功的癫痫手术

衡量癫痫手术是否成功的标准在于手术后癫痫发作是否得到有效的控制，且手术没有给患者增添任何的手术后遗症。一般来讲，成功的手术应该使癫痫发作完全消除或使癫痫大部分消除。据统计，行颞叶切除术的患者，有70%在癫痫手术后可以获得良好的效果，而剩余的20%患者发作会降低90%左右。成功的患者如果在手术后两年到三年没有发作，可以开始逐渐地减药或者完全停药。有些患者由于手术后仍存在一些先兆，或者癫痫发作没有完全控制，他们则需要长期服药。

二、你是否具有一个癫痫手术患者的适应症——你是否适合做癫痫手术

当你所服用的抗癫痫药物不能很好地控制你的癫痫发作，或者使你出现了不可忍受的副反应的时候，你就应该考虑是否要行癫痫外科手术。

做这个决定时，医生往往会考虑以下一些因素，包括用药的病史、体格检查（这其中包括脑波的检查），所有这些术前评估的目的，就是要找到引起发作的局限性癫痫灶，以及确定是否通过外科手术可以成功、安全地将这个致痫灶完全切除干净。

三、当不能做癫痫手术的时候

对于有些患者，癫痫手术是无效的。

这包括：1、癫痫发作的起始点来源大脑的多个部位，2、如果行手术治疗，造成大脑损伤及引起后遗症的可能性非常大。在这种情况下，不要灰心，还有一些其他的方法可以尝试。

治疗癫痫的新的手段在不断的发展和进步，你可以参加某些新药的试验性研究，或者尝试一些其他的治疗方法。例如应用迷走神经刺激术来减轻癫痫发作。这种手术方法在美国已经通过了FDA认证。迷走神经刺激术是一个创伤比较小的手术，就是将一个刺激器埋放在拟走神经处。你可以到当地的医院咨询当地的神经外科医生，否可以采用这种治疗方法。

四、关于癫痫致痫灶的定位

在做癫痫手术之前，致痫灶的定位是最为重要的，这是决定手术成败的关键。负责你手术前评估的医生应当是神经内科医生或者是癫痫中心中的神经外科医生。

首先，他们将对你癫痫发作的病史、所服用过的所有药物以及具体的治疗经过进行详细地采集。这些资料可以帮助他们来确定你癫痫发作的类型，并来判断他们是否已经发展为药物难治性癫痫。接下来一般来讲，第一步要包括正规的门诊检查，之后医生会详细检查你的脑内部是否有异常的病灶存在。同时行脑电图检查，目的是判定你的发作是否由局限部位起源。通常情况下，患者被收入癫痫中心中的脑电图监测室来进行长程视频脑电图监测。在监测过程中，医生会将很多电极放在患者头部的各个部位。与此同时，患者会被告知要逐渐对抗癫痫药物减量，甚至会完全停药。这样做的目的是为了能够在检查过程中捕捉到发作期的脑电图，以及患者发作时表现的录像。在监测过程中脑电图室的医务人员以及护士会负责照顾患者的生活。通常，长程视频监测要监测三、四天，最长的可到一周甚至两周。在先进的计算机技术的辅助下，医生们可以研究你的脑电图结果来判定癫痫发作的起源点是位于大脑的哪一个部分。在经过神经内科或癫痫中心的医师评估后，他们会对你提出建议。你是否是一个有明确手术适应症的患者，或者需要进一步的手术前评估。当医生不能完全确定癫痫的起源时，你将需要进一步行颅内电极埋置检查。