肾上腺肿瘤是恶性的吗？

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肾上腺肿瘤是良性还是恶性？

发生于肾上腺上的肿瘤，无论是皮质来源还是髓质来源，绝大多数为良性，比如肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、神经节细胞瘤等。但也有少部分肿瘤为恶性，比如肾上腺皮质腺癌、恶性嗜铬细胞瘤、肾上腺转移癌等。

什么是肾上腺皮质腺癌？

肾上腺皮质腺癌是来源于肾上腺皮质腺上皮的恶性肿瘤。是一种少见肿瘤，年发病率约一百万分之一，按此发病率估计，人口5千万的浙江省一年会发现50例肾上腺皮质腺癌患者。虽发生率较低，临床上较为少见，但侵袭性强、恶性程度高、进展快、预后差，肿瘤在较早时期就可向周围淋巳结、纵隔淋巴结、骨、肺及肝等脏器转移，从而失去手术机会。

肾上腺皮质腺癌有什么表现？

临床表现包括三个方面。第一，肾上腺皮质腺癌可以分泌大量肾上腺皮质激素，包括皮质醇、醛固酮和性激素，患者可出现满月脸、水牛背、皮肤紫纹、体重增加、向心性肥胖、高血压、糖尿病等库欣综合征的表现，也可以出现高血压、低血钾的原发性醛固酮增多症的表现，还可以出现肾上腺性征异常症。第二，肾上腺皮质腺癌可以出现局部侵犯的表现，比如腰背部的疼痛。第三，肾上腺皮质腺癌还可以出现转移病灶的表现。

肾上腺皮质腺癌怎么治疗？

肾上腺皮质腺癌主要治疗方法为手术切除。对于没有远处转移的患者，手术切除原发病灶可以获得不错的疗效。如果已发生远处转移，也应该尽可能切除原发病灶，如果孤立性转移，尽量切除转移病灶。遗憾的是，很多肾上腺皮质腺癌是无法切除的。如果肿瘤无法切除或无法切净，可以使用密妥坦和氨基导眠能来药物治疗，以控制症状，减缓肿瘤的进展。

什么是恶性嗜铬细胞瘤？

恶性嗜铬细胞瘤是来源自肾上腺髓质嗜铬细胞的恶性肿瘤。也是一种少见肿瘤，年发病率略低于一百万分之一。嗜铬细胞瘤的良恶性在病理上很难鉴别，主要看肿瘤的生物学行为。肿瘤转移是恶性的主要证据。

恶性嗜铬细胞瘤有什么表现？

恶性嗜铬细胞瘤可以分泌大量儿茶酚胺，可引起继发性高血压，可表现为阵发性，可出现头痛、心悸、多汗的三联征。不少病人会发生心脑血管意外。

恶性嗜铬细胞瘤怎么治疗？