甲沟炎的“事事非非”

一、概念：指(趾)甲周围即甲沟部位形成软组织感染，称为甲沟炎(Paronyehia)。致病菌多为金黄色葡萄球菌、腐物寄生性真菌、绿脓杆菌、白色念珠菌等。

二、病因

1、致病菌感染

鞋子过小或过硬压迫局部

卫生习惯不良

修剪指甲不当

外伤

体重过大等

2、嵌甲 局部甲沟缝引流不畅，细菌蔓延至甲下，形成化脓性甲沟炎或难治性甲沟炎。

三、甲沟炎的主要症状表现：

甲沟红肿、疼痛，伴炎性渗出及肉芽组织增生，化脓感染时可见黄白色脓液。

甲沟炎的临床分期

经典的甲沟炎分期将指(趾)甲感染分为4个不同阶段。

I期：指(趾)甲结构完整，侧甲皱襞红肿，角化增生，无渗液，趾甲边缘可埋至红肿的皱襞中，挤压甲周可有疼痛感。

Ⅱ期：指(趾)有较明显的变形，疼痛持续加重，有血清样或脓性分泌物排出，有时有臭味。有少许肉芽增生，分开甲周组织可显露侧甲缘。

Ⅲ期：指(趾)甲严重变形，甲板平面低，炎性肉芽肿形成，分开甲周组织不能显露侧甲缘，又称为嵌甲型甲沟炎。

Ⅳ期：由于反复多次拔甲，甲面积明显减少，两侧甲周有色素沉积，慢性嵌甲型甲沟炎形成，或出现螯钳样趾甲。

四、甲沟炎的治疗方法

甲沟炎容易反复发作，嵌甲、引流不畅、真菌感染是甲沟炎复发的主要因素。

1保守治疗

甲沟炎早期指(趾)甲一侧轻度疼痛和红肿，可行保守治疗。如外用抗生素软膏，或碘伏外敷、浸泡法等。对于慢性甲沟炎，尤其是真菌感染者，要同时治疗灰指甲，保持脚的干燥，穿宽松透气的鞋子。

2手术治疗

甲沟炎处理不及时，或经保守治疗后无好转，且已有脓肿者，可在指甲沟处做切开引流。甲根、甲床下积脓者，应拔甲。

3全身用药

如合并淋巴管炎、蜂窝组织炎者，则应给予抗生素治疗。

五、预防

1、养成良好的卫生习惯；

2、剪指甲不宜过短、过深；

3、避免踢伤等局部外伤；

4、不要随意拔除甲周倒刺，一旦出现甲周倒刺要用剪刀剪；

5、平时注意指(趾)的养护，洗手、洗脚后涂抹防护类产品（美浮特滋润修护凝胶），可增强甲沟周围皮肤的抗菌能力。