大隐静脉曲张零切口微创治疗，微创与疗效的平衡【华西血管】

让大隐静脉曲张治疗过程成为愉快的体验！

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

什么是大隐静脉曲张？

大隐静脉曲张是指下肢皮下静脉扩张、延长且迂曲。

传统治疗方法：全麻或者腰麻，大隐静脉主干高位结扎并剥脱，曲张的静脉根据存在的范围多个切口进行点式抽剥。

不足：创伤较大，痛苦，住院时间长。

零切口：大隐静脉曲张零切口微创治疗

ａ．射频消融；ｂ．硬化剂注射；

什么是射频消融治疗静脉曲张？

射频消融是指在超声引导下，射频消融导管经皮肤穿刺点（约２ｍｍ）导入至病变静脉内，导管医热能方式传递至静脉壁，静脉壁收缩并闭塞。病变静脉闭塞后，下肢静脉回流路径改变，通过其他健康静脉如深静脉回流至心脏。

优点：局麻，穿刺，做完手术即可下床行走，没有全麻的相关风险，几乎没有手术疤痕，没有局部淤血或肿胀，尤其适合美容需求较高患者，如年轻女性。

什么是硬化剂注射治疗静脉曲张？

泡沫硬化剂注射治疗静脉曲张通过将泡沫硬化剂注射入曲张静脉，达到曲张静脉闭塞的效果，近年来临床应用较多。

优点：实时、高效、费用少、康复快，不用刀，没有切口，深受女性患者青睐。

微创与疗效的平衡

射频消融＋硬化剂注射＋少量点式剥脱

很多大隐静脉曲张患者比较关注的问题主要有：１.手术是否能够彻底；２.是否最微创；３.是否复发

相对来说，传统的手术方式在治疗的彻底性方面是足够了，但是不够微创；单纯的泡沫硬化剂治疗，微创，但是不够彻底。决定是否复发，取决于手术是否将病变的静脉都处理了（包括剥离、消融、栓塞等）、深静脉返流程度、交通支、生活习惯（如是否长期久站久坐），因此，不管哪种手术方式，理论上都存在复发的可能，因此即使做了手术，术后也要注意养成良好的生活习惯。

患者个体化治疗，微创与疗效的平衡：根据患者静脉曲张的严重程度，以及个体情况，选择适合的治疗方式。

模式１：传统高位结扎＋曲张静脉剥脱

模式２：射频消融＋硬化剂注射（微创，曲张程度轻）

模式３：射频消融＋硬化剂注射＋少量点式剥脱（微创，曲张程度较重）

模式４：硬化剂注射（微创）

．．．

根据患者个体情况，选择适合的方式。有的患者比较关注治疗费用，可以选择模式１或者４；有的患者关注微创，美容，可以选择模式２、３、４；

射频消融及泡沫硬化剂注射治疗术中术后注意事项：

１.术中及术后有任何不适，马上告知医生或护士。

２.术后正常步数行走约１小时；

３.术后3天适当加压包扎或穿弹力袜,包括活动或休息时,之后卧床休息时可脱掉弹力袜，行走时、蹲、坐时穿弹力袜。

４.术后３天换药一次，保持局部清洁干燥，如有红肿、渗液等并发症及时复诊；

目标：让大隐静脉曲张治疗过程成为愉快的体验。