腹外疝疾病

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（腹横筋膜卵圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），可进入阴囊中，占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见，男女发病率之比为15：1。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，较少进入阴囊，占腹股沟疝的5%。发病原因多与腹腔压力过高，腹壁筋膜肌肉退化薄弱，长期便秘及吸烟等因素相关。临床上除疝修补手术治疗外，无任何保守治疗方法。若不及时治疗，容易引起肠疝出伴局部挤压卡压，引发便秘，肠梗阻甚至肠缺血坏死等严重并发症。

疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%，多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，多系妊辰及体形消瘦的女性，以致股管上口宽大松弛，故易发病。女性骨盆较宽阔，疝内容物多为小肠和大网膜，容易发生嵌顿和绞窄。