关于桡骨远端骨折的几点说明

发表者：于灏人已读

广大患者朋友：你们好！

通过近一段时间的工作及与患者的交流，我发现在桡骨远端骨折的治疗上有几点理念急待向朋友们说明！

桡骨远端骨折在生活中比较常见，一般在不慎跌倒时腕关节过伸或过屈位着地而引起的。

分型有很多种，归根到底都分为骨折线未经关节面型和骨折线经过关节面型两种。这里所说的关节面不仅为桡骨远端桡腕关节面，还有桡骨的下尺桡关节面。

哪些适合保守闭合治疗，即闭合复位石膏外固定

1、保守治疗一定慎重选择！！！如果经过CT确诊，确实骨折线未经过关节面，且为稳定型骨折，可以选择闭合手法复位，石膏外固定。但一定要恢复桡骨远端关节面的掌倾角及尺偏角，否则远期腕关节功能恢复较差！

闭合复位，掌屈尺偏位石膏固定后的侧位片

2、如果经过CT扫描，骨折线经过关节面，这类骨折闭合手法复位很难达到理想位置，应该切开复位钢板固定，根据目前理念，推荐关节镜下微创辅助复位固定，效果满意！

3、关节镜下微创辅助复位固定的优势：a.复位后骨折块之间的关节面台阶小于2mm，极大限度减少术后出现创伤性关节炎的几率。b.据报道有40%的桡骨远端骨折合并有腕骨间韧带损伤及三角软骨纤维复合体（TFCC）损伤，关节镜下可给予一并修复。c.如合并有尺骨茎突骨折，可探查TFCC的紧张度，以判定是否给予尺骨茎突固定。

希望我的每一位患者都能够得到最满意的治疗效果，还是那句话，祝早日康复！