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杨莉亚 三甲
杨莉亚 主治医师
中国医学科学院整形外科医院 颅颌面整形外科

做了颧骨下颌角面部怎样才能不下垂?

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在做颧骨下颌角之前大家必定会关心下垂问题,或者医生也会着重强调下垂的风险。下垂主要表现是鼻唇沟加深、颏颈角消失,下颌缘线条不清晰、说话或者面部表情丰富的时候皮肤有波动感。

首先一个问题是每个人做了颧骨下颌角后都会出现皮肤下垂吗?答案当然是不。那么为什么有些人下垂、有些人不下垂,不下垂是怎么做到的?除去年龄、皮肤状态等因素,还有一些措施可以预防或者改善面部下垂。

第一是术后合理戴头套。别小看这个戴头套过程,它其实是颧骨下颌角术后的恢复过程。有的人喜欢戴的紧紧的,以为戴的越紧效果越好,其实不是的,头套戴的过紧会导致面部回流不畅、组织水肿,恢复就会慢。戴头套一定是轻轻的有一个作用力,持续的加压,让分离的骨膜重新贴合骨头。一般建议术后戴头套一个月,每两小时休息15分钟。坚持并正确戴头套的患者软组织下垂程度明显要轻一些。

第二是术中即刻埋线。针对30-40岁做颧骨下颌角的患者。皮肤并不是那么松但是恢复能力又不如二十出头的小姑娘,下垂风险还挺大的人群。比如做颧骨手术,同期做埋线紧致的话就可以共用鬓角切口,没有增加额外切口,并且在全麻手术下痛苦比较小。埋线本身可以实现轮廓塑形,颧骨下颌角联合埋线可以让面部轮廓更精致更清晰。

第三是术中联合颞颊部除皱。这个方式主要针对35岁以上的患者。在不做颧骨下颌角的状态下,皮肤已经有点松弛,衰老征象明显。颧骨下颌角联合除皱手术不仅能改善轮廓,也能让面部年轻化,效果比较确切。

第四是术后半年选择光电治疗。术后半年颧骨下颌角的手术基本恢复稳定,如果感觉皮肤稍有松弛,可以选择超声刀、热玛吉等面部上提的光电治疗。优点是无创治疗,随做随走,效果也是很明确的,缺点是费用昂贵,维持效果在一年左右,需要反复做。

当然具体问题具体分析,年龄也不是阻碍颧骨下颌角的绝对因素,做好术后护理及选择合适的改善方式,效果是1加1大于2的。

杨莉亚
杨莉亚 主治医师
中国医学科学院整形外科医院 颅颌面整形外科