到底有没有不需要拔除的智齿呢？

拔智齿，是一个困扰过很多人，也在继续困扰更多人的问题。当智齿被判死刑的那一刻，很多朋友，特别是之前和智齿和睦相处的朋友，心中一定有一丝怨念：“为啥，就不能一直和谐下去，一定要拔吗？”这里我几个字回答大家：有希望，但有风险！！

先说希望吧，的确有那么一些智齿，是可以暂时和平共处的，比如下面这几类：

A跳出三界外，不在五行中，如下图：

箭头所示的这个牙，远离其它牙，也没有长在重要的地方（比如脑子）患者也无症状，完全可以暂时观察；但是注意定期随访！

B孤芳自赏型

就是有三颗红痣的家伙，完全埋在骨头里，头朝后长根本不搭理前牙，同时也没有囊肿的，也可以暂时观察；

C投鼠忌器，得不偿失型

像图中右上标记为1号的智齿，同样完全埋伏在骨头里，虽然也邻近前牙的牙根，但是接触的范围非常小，所以即使压迫到前牙，并不会造成过多影响，相反，如果手术拔出，那么可能面临相邻牙根受损或上颌窦炎的风险，手术操作的风险可能大于收益，这种也可根据情况暂时观察。但是注意随访！

D天人合一型

我们看到右下方的这个智齿前后左右已经完全被骨头包裹住，牙和骨质融为一体，由于牙周围完全没有间隙，因此连长囊肿的权利也被无情的剥夺，所以这类也可以观察。

E脸长，颌骨长，嘴大，脸瘦型的完全长出且正位的智齿，同时口腔卫生状况好、没有食物嵌塞、咬腮帮子或蛀牙的。

这类患者的特征概括为图1的脸型和颌骨，图2的嘴，图3那瘦瘦的腮帮子，因为具备这些条件，食物不容易在局部残留，而且更容易刷干净，因为智齿的位置位置太靠里面了！

通过上述5大门派的介绍，其共性可一句话概括，就是藏得很深或者暴露的很彻底！！

那么这些牙可以一直不用拔吗？换句话说，什么时候我拔掉他们更好呢？

1.正畸需要。有时候正畸过程中需要移动槽牙，如果智齿刚好挡在了槽牙移动的方向上，建议拔除

2.备孕。备孕前建议进行口腔检查，及时处理口腔疾病，如果有智齿，建议找专业医师咨询

3.自己有牙周病或直系亲属有牙周病的人群。牙周病最大的问题就是牙槽骨的吸收，如果相邻牙的牙槽骨吸收，智齿藏不住了，变成了口腔卫生死角，需要拔除。像下图这个智齿，虽然完全骨埋伏，但是还是存在一定的缝隙，如果牙龈退缩，细菌沿着红线的地方向智齿进军，必然会引起一系列问题。欣慰的是，这个牙齿的主人非常注意自己的口腔卫生，定期复查，现在50多岁，局部的牙龈还是非常健康，所以这个智齿和他仍然和睦相处

4. 已经造成邻牙损伤的，根据邻牙损伤情况决定去留。下面的智齿已经有一半的牙根被吸收，此时如果拔除智齿，可能前牙也无法保留，由于患者非常年轻，邻牙咀嚼也没有症状，如果拔智齿可能会一石两命，这时候可以让患者继续使用该牙，等到邻牙松动无法保留，再将其一并拔除。相反，如果患者在牙根只有很少吸收时发现，那么拔掉智齿，保留前牙，可能效果会更好。

5.城门失火，殃及池鱼

这是让我觉的很遗憾的一颗牙，如前所说，本来人家待的好好地，结果邻牙劈裂要拔了种植，此时需要拔除智齿，结果让智齿枉送了性命。所以，尽量保护好每一个牙齿，以免伤及无辜。

6.光说不练的

这个患者的智齿位置很正，可是偏偏自己偷懒，不注意刷牙，塞了牙也不用牙线，结果智齿和邻牙全部蛀牙，蛀出一个心形向谁表白呢？所以对于具备E级条件的亲们，一定要好好刷好好刷好好刷牙。

通过前面的案例，的确发现有一部分的患者是暂时可以不动的，这个暂时有多长，不仅取决于牙齿的先天条件，更取决于个人的口腔卫生维护。而且，疾病三尺也非一日之寒，定期检查，也能够及早发现问题而及时处理。所以如果你有上述情况，请你从现在起，好好刷牙，定期的口腔检查，那么，有些智齿还真的就可能很老实的呢!