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张庆国 三甲
张庆国 主任医师
济南市中心医院 脊柱外科

如何避免慢性腰腿痛?

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文献统计,高达70%-85%的人都有过腰背痛的经历,其中90%的腰背痛为非特异性,即无明确原因的腰背痛。非特异性腰背痛多为自限性,在不治疗的前提下,这类腰背痛57%的在1周内自然恢复,90%在6周内恢复,95%在12周内恢复,只有1.3%在1年后仍有功能障碍。因此,对于非特异性腰背痛,在诊断明确后,只要在专业医师指导下保护胸、腰椎,适当锻炼,绝大多数可以短期(12周以内)痊愈,而不至于发展为慢性腰背痛(持续12周以上)。腰间盘突出、创伤、感染性疾病、肿瘤、泌尿疾病等引起的特异性腰痛,对人的身体健康、生活质量影响大,不及时治疗可能导致严重的后果,甚至死亡,必须及时到医院由专业医师诊治,避免引起严重的后果。不同特征的腰背痛,背后隐匿的疾病也不同,掌握不同疾病导致的腰背痛的特点,及时就医,可以避免延误病情。

日常生活工作中如何保护腰椎?又如何科学的锻炼腹肌、腰背肌?腰椎的保护最简单道理就是注意生活、工作中养成良好的习惯,减轻腰椎的压力,避免过度劳损,如坐位时,最后坐有靠背的椅子,上身轻度后倾,垫起腰部,椅子高度合适(坐下时膝关节略高于髋关节),不要久坐,间断站起活动腰部,如伸个懒腰;行走时,挺胸收腹、直腰;卧床时,床垫软硬合适;避免弯腰搬重物,避免长时间保持弓腰姿势等。腹肌、腰背肌的科学锻炼是缓解腰背痛的可靠方法,简单有效,锻炼的方法很多,但科学、合理很重要,还要因人而宜,不要道听途说,想当然,不恰当的锻炼会加重病情,2016年在北美脊柱学会年会上,北美脊柱学会推出了一套方法,我认为是科学、简单、易行、有效的,你也试试?下边是这些动作的图示(引自熊怀风,丁香园)。注意:锻炼时,要等腰腿痛急性期后,在医师指导下,动作循序渐进,每日2次,坚持2月以上。

第一组动作:深蹲(Squats)

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图 1 深蹲

第二组动作:超人式 / 燕子飞(Skydiver to Superman to Swimmer)

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图2 超人式 / 燕子飞

第三组动作:四点爬姿(Quadruped Exercises)

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图 3 四点爬姿

第四组动作:腰神经锻炼(Lumbar Nerve Flossing)

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图 4 腰神经锻炼

第五组动作:平躺拉伸(Extension in Lying)

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图 5 平躺拉伸

张庆国
张庆国 主任医师
济南市中心医院 脊柱外科