冬季老人不想吃饭，怎么办？

本文已在《中国家庭报》上发表，贴放在这里便于大家阅读。

有读者写信问：我外婆今年八十多了，最近两个月她经常不想吃饭，每顿只喝点面汤，不吃菜不吃主食，给她买零食也不吃，老说没胃口。我想知道她这是怎么了？我们该怎么办？在饮食上我该怎么做让她有胃口？今天，我就和大家一起谈谈这个问题。

冬季门诊中，我们经常能见到不少老年患者，因没有胃口，食欲不佳来就诊。因为随着年龄的增长，老人的味蕾会逐渐退化，对于饭菜的香味不太敏感，加上冬季天气寒冷，老人的活动量减少，也影响了他们的消化功能，这些都是引起老人食欲差，不想吃饭的原因。

先要排除躯体疾病

值得注意的是，同样是老年人不爱吃饭，我们先要分清他们是厌食还是拒食。厌食是老人不愿意吃饭，能吃但吃得很少，提不起食欲；拒食是指患者有食欲，但食后即吐，直到胃内空无一物为止。如果老人出现拒食，家人应该早点带他去医院检查。

有些躯体疾病会导致老年人食欲下降，比如慢性胃炎、消化不良、胃癌、慢性心衰、慢性支气管炎、贫血、尿毒症等。另外老年抑郁症、老年性精神病患者，也可能出现食欲差，不想吃饭的症状。所以老年人出现不想吃饭的表现，需要到医院做相关检查，明确诊断，以免贻误病情。

改善老年人食欲差的5个方法

1、保护好牙齿

俗话说牙好胃口就好，对于老年人更是如此。老年人要讲究口腔卫生。坚持饭后漱口和早晚刷牙，及时清洗牙缝的食物残渣，防止细菌孳生。

有牙病要尽早治疗。很多老人不把牙痛当回事，经常等到牙痛得不行了，才去看牙，这样对身体健康很不利。建议老年人发现牙齿脱落，一定要及时镶补，以保持口嚼功能。

2、常食用含锌的食物

锌参与味蕾素的合成，有增强味蕾机能和营养味蕾、促进食欲的作用。例如牡蛎、瘦肉、鱼、蛋、豆制品、核桃、海产品等，这些食物不仅锌含量丰富，而且易被人体吸收、利用。

需注意的是每次食用的量，一定要根据每个人的具体情况来决定。例如：有慢性胃病或消化不良的老人，含有油脂较多的核桃就不适宜进食太多；有明显肾功能不全的患者，也不适宜多吃豆制品。

3、饮食原则为美味、营养、易消化

烹饪方法：为适应老年人牙齿状况及消化机能减退的特点，食物加工宜软而烂，应多采用煮、炖、熬、蒸等烹调方法，少用煎、炸。特别要注意食物的色、香、味、形等感官性状，适当照顾老年人的饮食习惯，以刺激食欲。

食物种类：对于老年人，软硬适中而易消化的食物最合适。可以适当喝些粥、面汤、蛋羹、馄饨等。

尤其需要注意早餐，建议选择以咸味为主的蔬菜汤、馄饨，或者是粥、五谷米糊、面汤配合一些咸味道的小菜，这样可以增强食欲；而鲜牛奶不适合长期作为早餐食用，易加重消化不良，尤其是已存在消化不良的老人，可以改在下午或者晚上加餐时喝酸奶。

对于晚餐要注意少盐，以减轻肾脏的负担。

饭菜的温度：适宜的饭菜温度，对老年人也很重要。香味有刺激食欲的作用。控制食物的温度，是锁住香味的重要步骤。实验证明，味蕾敏感的最佳温度为20℃-25℃。所以食物尽量趁热吃，太凉的食物不适合老年人。

吞咽不利时怎么办？如果老年人出现吞咽问题，进食的速度就应该放慢。可以在食物中掺入剁碎的熟蔬菜，把水果捣成泥，但要避免滑溜和太黏稠的食物。

过于稀薄液体也不适合老人，因为控制不当容易呛着老人。

一旦老人出现明显的进食困难或呛食的发生，建议尽快到医院检查。

4、多陪老人吃饭

人的胃肠蠕动以及消化液的分泌，都与精神状态有关，欢乐的用餐气氛会改善老年人的心情，对增加食欲大有帮助。特别是对于有抑郁等心理障碍的老年人。

建议家属尽量多陪伴老人，全家人围绕在老人身边，一家人其乐融融，这样的氛围下，对提高老年人的食欲大有益处。

适当改善就餐环境，比如播放老年人喜欢的歌曲，也会让他们心情愉悦，进而增进食欲。

5、适当的运动

运动能增加肠胃蠕动，促进人体的消化功能。所以，对于老年人，适当的运动是保持食欲正常，消化功能正常的重要因素。

在冬季，老年人也要适当运动。

提醒老人注意，冬季外出运动时，要注意保暖，避免很早就外出锻炼。最好选择在相对气温比较高的时候外出，运动强度不宜太大，时间不宜太久。

文/吴红梅

专家介绍：

吴红梅，中医内科学博士，主任医师，中国中医科学院广安门医院消化科副主任。现任中国医师协会中西医结合医师学会消化病学专家委员会委员等职务。

擅长治疗胃食管反流病、慢性腹泻、便秘、胃炎等消化系统常见病。