
雷振涛
医师
航天中心医院
泌尿外科
高危膀胱癌该如何选择
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对于高危的膀胱癌治疗选择上会有如下困惑:
1、如果肿瘤侵犯肌层,那么高危又合并分期晚,手术切除膀胱就是最佳治疗也是强烈推荐的治疗了。
2、如果肿瘤分期早,也就是表浅的高危膀胱癌,虽然切除膀胱仍是推荐治疗,但考虑到切除膀胱会对病人的生活质量产生巨大的影响,所以选择起来会略显纠结。
在这里,介绍行两次经尿道膀胱肿瘤切除的办法。通俗讲就是做两次手术。根据国内外研究如下:
1、T1期肿瘤切除术后33-55%仍存在肿瘤;
2、T1G3肿瘤术后41.4%肿瘤残存;
3、Re-TURBt (再手术)能增加无复发生存的时间、提高卡介苗治疗的效果。
所以,对于高危表浅的膀胱癌,再和病人充分沟通病情后,征得病人知情和理解的情况下,可选择行Re-TURBT治疗
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