孤独症的早期识别和表现

ASD的识别标记

ASD早期（2岁或2岁前）识别的5种行为标记如下，简称“五不”行为：

①不（少）看：指目光接触异常，患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少；

②不（少）应：幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感；

③不（少）指：缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求；

④不（少）语：多数ASD患儿存在语言出现延迟；

⑤不当：指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常。

随着年龄增长，患儿会出现ASD如下的临床表现：

①交流障碍：表现为缺乏互动性目光对视，“目中无人”。独自嬉玩，不合作。通常不怕陌生人。不喜欢拥抱或避免与他人接触，或不适当的肢体接触。缺乏恰当的肢体语言，例如：点头、摇头。极少微笑、难相处/不听指挥。与父母亲的依恋情感障碍或延缓。

②刻板行为：种类繁多，各个不同时期表现不一。重复动作（如：拍手、转圈、摇晃、开关）；刻板固守（如：玩具、睡眠、仪式感）；重复刻板语言（如：反复问“为什么呢”）；对某些物件或事情的不寻常兴趣（如：电视广告、天气预报、某一首歌）。

③语言障碍：表现为语言刻板、重复、鹦鹉式语言，人称代词分不清，自言自语、大哭大笑、尖叫，缺乏交流意义或互动性的语言；广告式语言；不会说话或说话延迟。

④感觉异常：表现为听知觉敏感，喜爱某些声音，对另一些声音特别恐惧。

⑤触觉异常：表现在对物件的好恶。

⑥痛觉异常：多不怕痛、自伤。

⑦视觉异常：对特别图像的喜好或厌恶、喜欢斜视。

⑧本体觉异常：喜欢坐车、坐电梯、喜旋转。

⑨智力：约70%左右的ASD患儿智力低于正常同龄儿。

⑩其他表现：违拗、攻击、自伤、冲动、固执、激动等行为多见自理能力差；注意力缺陷较为明显；癫痫、焦虑障碍等神经、精神共患病发病率高。