三叉神经半月神经节球囊压迫术治疗高龄及复发三叉神经痛

三叉神经痛是一种顽固性发作性面痛，多在老年发病，表现为单侧面部电击样或刀割样的的疼痛剧烈，呈刀割、电击样疼痛，严重影响病人生活质量。

研究发现原发性三叉神经痛是由于动脉粥样硬化使脑动脉相应移位或延长，对脑内三叉神经产生搏动性压迫，产生疼痛。

早期可进行卡马西平等药物治疗，无效即要针对血管压迫的病因进行三叉神经中枢治疗手段––––显微血管减压术（MVD）治疗，全麻下耳后小切口，在显微镜下将压迫在三叉神经根部的小血管用隔离缓冲物隔开，术后95％以上的患者疼痛可以完全消失，很少复发。微创，出血少，一般不会带来面部麻木，角膜溃疡等功能损害，成为目前国际上治疗原发性三叉神经痛首选、最主要的手段。

但是，对于手术治疗后复发、无效的三叉神经痛，高龄病人（＞70岁）以及有重要脏器功能损害（严重脑梗塞，脑出血术后，心肌梗塞，冠心病，肾功能不全，听力损害等等）的患者，开颅进行显微血管减压术可能存在很大风险，以上患者不宜选择显微血管减压术。因此，可选择三叉神经外周治疗手段––––三叉神经半月神经节球囊压迫术。

三叉神经显微血管减压（MVD）手术是重建性手术，不破坏三叉神经功能，术后无面部麻木，3年有效率仍高达93%。

三叉神经半月神经节球囊压迫（PBC）手术是破坏性手术，破坏三叉神经功能，术后面部麻木100%，3年有效率50～70%，复发率30～50%。

因此医生不能一味用破坏性手术（球囊压迫术）完全取代重建性手术（显微血管减压术），是对病人不利。

三叉神经半月神经节球囊压迫术只是特殊三叉神经痛患者疗法的补充，适应症:

1。高龄患者（＞70岁），有严重基础疾病，不宜开颅者；

2。三叉神经显微血管减压术后复发及无效者；

3。听力下降者。

三叉神经半月神经节球囊压迫术是通过C臂引导，X光透视下精确定位三叉神经在颅骨上的出孔––卵圆孔，进行穿刺，进入三叉神经半月神经节所在的纤维囊（医学名称叫麦氏腔）内。

然后通过穿刺针将球囊导管放入麦氏腔，通过扩张球囊后机械性压迫麦氏腔内三叉神经半月神经节，通过压迫效应影响三叉神经痛觉纤维，从而达到解除面部疼痛的治疗目的。

球囊压迫术优点是病人痛苦小，术中全麻，穿刺时无痛苦，可有效缓解三叉神经所有束支疼痛，住院时间短，一般手术后第二天可出院；手术费用低。

而射频热凝术治疗时局麻穿刺，尤其是进入卵圆孔时，病人异常痛苦，且烧灼三叉神经疼痛更加强烈，难以定位穿刺到三叉神经第二支，第一支更不能破坏。

作为三叉神经痛显微神经外科治疗的重要补充方法，三叉神经半月神经节球囊压迫术为高龄老年患者以及基础疾病多难以耐受开颅手术和复发及无效三叉神经痛患者带来福音！

当然，疾病还需专业的经验丰富的医生来确诊，才能采取正确的方法治疗，获得良好疗效，减少并发症发生，安全有效。姜晓峰主任最早在安徽省开展颅神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛）的显微神经外科治疗，历经二十余年，在国内具有较高知名度。

开展三叉神经痛外科治疗包括三叉神经显微血管减压术、三叉神经半月神经节球囊压迫术、三叉神经半月神经节射频热凝术以及面肌痉挛、舌咽神经痛外科治疗二十余年，近万例治疗病例，经验丰富。

门诊时间:

周一上午安徽省立医院南区（政务区）神经外科知名专家门诊；

周五上午安徽省立医院总院（庐阳区）神经外科专家门诊。

预约挂号:

可在安徽省立医院官网预约挂号，可以通过114预约挂号，可以通过好大夫网站预约挂号，可在门诊当日直接到门诊挂号，无号，条件允许，可加号。