输尿管堵死了，彻底不通了，怎么办？

发表者：许清泉人已读

近两年，门诊碰到不少输尿管狭窄的患者前来就诊或者咨询，这其中，部分患者的输尿管狭窄达到最严重的程度，管腔彻底不通了，也就是说完全堵塞，医学上称为输尿管闭锁。这些患者既往曾患输尿管结石，多数人曾经行结石手术治疗，少数患者既往有过外伤或者尿路感染。

肾脏的排尿管道完全堵塞，后果比较严重，主要是损害肾功能，长时间不通会彻底破坏肾功能，无法修复。因此，及早发现并进行处置非常重要。

首先，输尿管结石患者在术后1个月左右建议做门诊复查，如果有输尿管支架管，在拔除支架管2周建议做门诊复查，而拔除支架管后出现腰疼或者发热的患者则需要及时就诊。对怀疑输尿管狭窄或者不通的患者可通过相应的检查来确诊。

一旦确定输尿管不通了，及早采取措施来修复管道很重要。通常处理起来比较复杂，需要找有经验的医生来评估处理。输尿管狭窄或者不通和马路上堵车有点类似，如果是交通事故等原因造成的，可以通过及时清理事故车，修复路面，重新疏通路段。早期发现的小段输尿管不通也可以尝试通过微创手术方法来清理病变段输尿管，恢复管腔通畅。如果只是一小段路堵车，也可以通过拓宽这个路段，比如说2车道改成3车道。有时候，堵车路段比较长，无法通过拓宽路段来解决问题，或者道路年久失修只能废弃，这时候可以考虑另外修建一条平行路段来恢复道路通畅。对早期微创处理失败或者输尿管不通距离比较长的患者，处理方法更加复杂，需要找有经验的医生来进行个体化设计，力求达到较好的效果，但不少情况下要达到长期满意的效果比较难。

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