抑郁症的主要表现有哪些？

抑郁症主要有三大核心症状：情绪低落、兴趣减退以及快感缺失。

情绪低落的表现可从轻度闷闷不乐、容易哭泣到严重的痛不欲生、悲观绝望，患者常常诉说自己心情沉重压抑、高兴不起来、提不起精神来、没有干劲。

兴趣减退的患者总觉得对任何事情都提不起劲来，甚至是以前十分喜欢的活动或事物。

快感缺失常常表现无法从平日从事的活动中获得乐趣，即使有活动目的也是为了消磨时间。

以上症状是相互联系的，可以在一个人身上同时出现，互为因果。但也有不少患者只以其中某一、两种为突出。

焦虑，反应迟钝，思考问题困难，犹豫不决，记忆力、注意力下降，感到无用、无助、无望，自责等，都是抑郁症的常见症状。这些症状有时可能比核心症状还突出。“我的脑子像生锈了一样”、“谁也帮不了我”、“我一无是处”、“所有的问题都是我错”、“生不如死”等是患者经常挂在嘴边的词句。

除了精神心理上的症状外，抑郁症患者常常出现身体上的不适症状，主要有：①睡眠问题：包括睡不着、睡眠轻、梦多、早醒、没有睡眠的感觉等。其中早醒是抑郁症最具有特征性的表现，患者往往比平时早醒2～3个小时，醒后不能再入睡。②食欲下降和体重下降：70%的抑郁症患者会出现吃不出味道、食欲不振、丧失吃饭的欲望、饮食量减少、体重降低、饭后胃胀不舒服。③精力丧失：患者觉得精疲力尽、“整个人像散架了”、“腿像灌了铅一样”等等。④性功能减退：最先出现的是性欲的减退，男性可出现阳痿，女性可出现月经紊乱甚至闭经。⑤头、颈或全身疼痛、口干、便秘、尿频等非特异性的不适症状。

自杀是抑郁症最危险的症状。抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世，严重时很容易产生自杀念头。由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。

另外，在抑郁发作时也能出现幻觉、人格解体、现实解体、强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，容易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。