脑肿瘤怎么办？记录我的一例高难度的颈静脉孔脑肿瘤案例

18年12月初，一位中年女患者在家人的陪同下，心事重重地来到我们医院。原来她已经反复头疼、头昏一个多月了，家人赶忙把她送到当地医院接受检查治疗。最终的确诊结果是这位女患者患有右侧颈静脉孔区颅内外沟通肿瘤。

颈静脉孔区位于颅底深部，为颅内回流大静脉乙状窦汇入颈内静脉所在，周围有脑干、小脑、椎动脉及其分支和众多颅神经。

▲颈静脉孔区解剖图

医生告诉患者，因为颈静脉孔区肿瘤位置深、解剖复杂、周围毗邻结构重要，所以手术难度极大且风险高，稍有不慎，可能危及生命或留下终身残疾。患者和家人得知这一情况后惊恐万分，先后到多家大医院寻求诊治，但都因手术难度大风险高被拒之门外。后来经过多方打听，找到了我这边，才被收入住院。

我们脑肿瘤团队为患者完善了相关检查，并且精心设计了手术方案。考虑到肿瘤处于颈静脉孔区的复杂性，决定为她实施显微镜下极外侧入路颅内外肿瘤全切除手术。

这次手术在由我主刀、李彦江医生辅助下进行。我以耳后C型切口极外侧入路，这种方式可以获得良好的肿瘤显露，包膜下切除肿瘤，能最大程度地保护后组颅神经，让患者最大程度受益。

▲术前肿瘤示意图

经过一整天神经外科医生、护士、麻醉师团队艰苦卓绝的奋斗，手术进行得很顺利，脑干、小脑、颅神经及周围血管保护完好。

术后第二天患者就能自己进食并且下床活动了。医生查房时，患者及其家属对我们的医护团队予以衷心的感谢。