急性破裂的脑动脉瘤病人能长途搬运吗？

春节期间，一位放射科的老师向我咨询，他的一个远房亲戚，在柬埔寨金边旅游时，因前交通动脉瘤破裂突发蛛网膜下腔出血。我也通过手机微信了解了该病人的CTA的影像。

破裂出血的脑动脉瘤急性期能长途搬运吗？

这要分具体情况。简单地来说，如果当地有条件进行脑动脉瘤的开颅手术夹闭或介入治疗，就不要长途搬运，毕竟长途搬运存在很大的安全隐患。如果当地医疗条件和水平不足以支撑脑动脉瘤的开颅手术夹闭或介入治疗，就要尽可能早地转运到有条件开展手术的医疗中心。

脑动脉瘤一旦破裂，需要尽可能早地进行开颅手术或介入治疗，因为等待只是无谓地增加了再出血的风险；一旦再次出血，60-70%的病人都会有生命危险。有些基层医院，认为脑动脉瘤破裂急性期不适合长途搬运，在当地医院仅药物治疗，是不合理的，因为单纯药物治疗并不能减少动脉瘤再次破裂出血风险。

当时我正好和家人在泰国一起度假。也突然发现，中国的医疗似乎自成系统，中国医生比较关心欧美发达国家前沿的医学技术，但似乎不太关心周边国家的医学发展。我也曾到印度尼西亚参加过神经介入的学术会议，但是也总是几个中国医生在一起，几乎没有和当地医生有很好地交流。中国的医生也需要有国际化视角。