中西医结合标本兼治中风偏瘫

南方报业新闻 时间: 2012年07月05日 来源: 南方农村报第20版

□南方农村报记者 朱雄慧 江玲

通讯员 陈芳

偏瘫是中风最主要的后遗症,80%以上的患者会留下一侧肢体瘫痪的症状,给身心带来了双重伤害。因此,中风偏瘫的康复,长期在康复科中占据第一的重要位置。

“康复医学让中风患者活得好,且活得久。”南方医科大学中西医结合医院康复科周国平教授说。

尽早接受规范康复

中风偏瘫患者应该从什么时候开始做康复?业界对“早期康复”的观点早已达成共识,即越早进行康复,预后越理想。“患者脱离生命危险,病情稳定后,缺血性脑卒中在48小时后进行康复,出血性脑卒中则7-14天后进行康复。”

周国平说,中风后1个月内为急性期,是康复的黄金期；1-6个月内为恢复期,是康复的白金期；6个月至2年内为后遗症期,是康复的白银期。理论上,2年内进行康复都有效果,但是,6个月内到康复科进行规范康复的患者(记者注:规范康复约需1个多月),60%以上的患者能够完全恢复生活自理,约20%患者需借助一点帮助才能够完全生活自理,仅5%需要完全接受帮助。

因此,中风偏瘫康复强调早期康复、全程康复和整体康复。全程康复是黄金、白金、白银期都应该进行康复,当然,黄金期的康复效果最好。整体康复是指进行心理、肢体、社会、生活能力等方面的全方位康复。

系统规范的康复疗程还必须做到3个“6”,即每天至少做6小时,每星期至少做6天,连续做6个月以上。

中西结合优势互补

中医虽然没有明确提出“康复”的概念,实际上却早已经实践着康复的理念。中西医结合医院针灸康复科用中西医结合思维指导康复医学,综合运用在中风偏瘫患者的后期治疗方案中,能使患者恢复得更彻底,从而有效减少复发。

“西医做康复注重肢体功能的训练,而中医则侧重对中风起病原因的论治。”周国平介绍,在中医看来,中风造成的肢体活动不利多判为“淤血阻络”,治则上会以“疏通经络、活血祛瘀”为法,这是治本；而西医的康复则强调肢体的有序锻炼,从局部着手,这是治标。二者结合,则是标本兼治。

针对中风患者肢体活动困难的症状,现代康复提供物理疗法与作业疗法,通过特定的仪器帮助患者锻炼患侧肢体,恢复精细动作能力。若患者伴有言语不清,还可同时配合语言训练。

另一方面,传统中医疗法在辨证论治的基础上,以针灸、推拿为特色,配合中药口服与熏蒸,为患者调理全身气血,重新达成自身的平衡。

树立正确的康复理念

中西医结合医院新开业的传统疗法与康复中心,为此类患者提供了一站式的康复场地。康复楼位于该院住院楼隔壁,中风患者需要步行一段距离,才能到康复中心的训练场地。对此,周国平强调:“康复科刻意避免床边康复,日常行动是康复的重要内容,中风偏瘫患者走到训练场,有助于康复。”

为了达到满意的效果,中风偏瘫的患者,需在发病之后6个月内住院康复,一般需住院1个多月,费用约1-2万元。这一个月时间主要是恢复患者的生活自理能力,提高患者的自信心,教会患者及家属一些康复知识。

周国平提醒,许多家属在病人走不动时,用抬着走路的方式强加锻炼,帮了倒忙。“锻炼需要循序渐进,分阶段对不同的功能进行锻炼。在医院做康复,医生会帮助患者及其家属树立起正确的康复理念,并制定科学的康复计划。”

■专家简介

周国平 教授、医学博士、博士研究生导师,南方医科大学中西医结合医院康复科副主任。历任湖南中医学院针灸推拿系副主任、第三附属医院副院长。从事中医康复临床、教学、科研工作二十余年,具有丰富的临床经验。

擅长:中风后遗症、面瘫、颈椎病、腰腿痛、骨性关节炎、针灸减肥、保健及亚健康调护等。其中,中风偏瘫康复治疗达到国内先进水平。

专家电话:13189092959

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