腰椎间盘突出症的保守、微创和开刀是怎么一回事？

腰痛就是椎间盘突出症？
按摩可以把突出的椎间盘按回去？
椎间盘突出症患者必须严格卧床（而且是硬板床）休息？
治疗椎间盘突出症必须开刀治疗？
……
面对网络上纷至沓来的说法，今天咱们拨乱反正，来分析一下这些说法的真真假假。

说法一：腰痛就是椎间盘突出症？

当然不是！
诊断腰椎间盘突出症，需要同时满足以下三个条
件！缺一不可！！！
1. 腰痛可以伴有下肢疼痛、麻木、无力等；
2. 骨科医生查体；
3. 影像学检查，如CT或核磁共振。
诊断明确了，该怎么治呢？保守？微创？开刀？
有人说，按摩可以把突出椎间盘按回去。这个说
法实在是缺乏医学常识。如同传说中的隔山打牛，其
实只是艺术笔下的神奇，并不真实存在。
接下来，看一下下面的图就能明白为什么按摩是
按不回椎间盘的！

说法三：椎间盘突出症患者必须严格卧
床（而且是硬板床）休息？
很早以前，在没有好的医疗技术的时候，医生会
建议椎间盘突出症患者严格卧床（而且是硬板床）休
息，包括大小便都在床上，至少一个月；还有打针、吃
药、休息和理疗等保守治疗，多数也都能部分或全部
缓解症状。
那么，椎间盘突出真的好了吗？显然不是的！
症状缓解只是神经水肿消退了一些，神经“瘦”了
之后相对挤压轻了而已，椎间盘突出并没有改变。它
就像定时炸弹一样，只要有一定刺激还会发作，而且
一次比一次重、越来越难缓解。所以保守对“根”的作
用是非常有限的。
那么，有没有治根的方法呢？

说法四：治疗椎间盘突出症必须开刀治疗？

目前流行的微创手术和开刀手术都是针对病根
进行处理的方法，但有什么不同呢？
咱们以修缮一幢濒临倒塌的危房为例，工程队经
过仔细勘察后认为，房子整体已经老化，但其中已腐
朽的1~2根柱子是罪魁祸首。因此工程队提出了两种
修缮方案：
1. 只加固1~2根柱子，省时省力，房子也可以继续
使用，但其他柱子随着房子还会继续老化；
2. 铲平危房，重新盖新房，费时费力，工程巨大。
这两种方案各自利弊是很明显的。第一种方案
类似微创手术，第二种方案类似开刀手术。
随着现代微创技术的发展，“危房”加固效果也越
来越确切，原本认为只能重盖的房子，也能进行非常
好的加固。但是，微创手术也是有适应症的，有些时
候只有开刀手术才能解决。