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巨大腰椎间盘突出全麻UBE微创手术
张涛医生的科普号2024年07月02日145
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腰椎间盘突出经典图示,为什么腰椎间盘突出了,会出现患侧下肢酸、胀、麻木、发凉或不吃劲(乏力),
腰椎间盘突出经典图示,为什么腰椎间盘突出了,会出现患侧下肢酸、胀、麻木、发凉或不吃劲(乏力),为什么要一定拍:腰椎CT检查或磁共振检查才能看到病情严重程度?而非腰椎正侧位X线片?一图带您了解腰椎间盘突
北大人民医院科普号2024年07月01日189
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腰椎间盘突出症,您最关心的10个问题(下)
1腰椎间盘突出症术后,我的腿为什么还麻木?一般来说,术后疼痛缓解很快,麻木等感觉异常恢复较慢,手术过程中在切除椎间盘的时候要牵拉神经根,因此难免会对神经根造成一定的刺激,术后会出现诸如麻木或轻度无力的
赵胜男医生的科普号2024年06月19日534
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26岁腰椎间盘突出钙化术后4年复发,微创手术。
张西峰医生的科普号2024年06月14日86
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腰椎间盘突出保守治疗无效需要手术,拖着会慢慢拖好吗?
熊伟医生的科普号2024年06月12日40
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胸腰段后凸畸形高位腰椎间盘突出神经损伤,微创手术治疗
张西峰医生的科普号2024年06月10日55
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PRP治疗腰椎系列科普(二) 一例重度腰椎间盘突出(脱出)康复报道 2+1=3,还是2+1=1
2次:消炎-童氏精准无创介入治疗1次:修补+消炎-PRP1个月后:患者康复患者 (保护隐私隐去姓名)男 38岁2024年2月5日前来面诊,主述:腰痛,右下肢放射性疼痛约三个月病史:2023年11月下旬出现腰痛,右下肢大小腿外侧放射性疼痛,麻木涉及右足底,1-5脚小趾。,服药,膏药治疗后自觉症状有缓解。走路轻度跛行。体检:1:脊柱右侧弯曲2: 后、右弯腰时腰及右下肢放射性疼痛3:L5棘突,L5.S1右侧棘旁压痛明显4:直腿抬举右侧25度,左侧35度5:双侧肌力正常诊断:1, 腰突症2, 2023.12.23腰椎CT;L5.S1右后脱出游离。L3.4,L4.5椎间盘退变,膨出(见图1)3, L5.S1右侧介入治疗4, 腰部保健宣教。患者住院一周,做了二次童氏精准无创介入治疗出院二周后再次住院二天,做了一次PRP后出院(见图2)二周后,奇迹出现了;讨论:按照患者有重度脱出游离 + 长期6个月左右以及转为慢性,严重的腰腿痛症状病史,要想康复, 根据传统治疗的理念:突出+压迫1、手术治疗方法;摘出突出的椎间盘,去除压迫(但是术后影像学检查,突出椎间盘还在),然后打上钢板、钢钉,再加个人工椎间盘。术后3-6个月的康复期但是手术所具有的风险、并发症、后遗症而且容易复发的特点是显而易见,2、患者在他做医生姐姐的推荐下找到我们做童氏精准无创介入治疗。腰突症产生临床腰腿痛的主要原因;撕裂口+无菌性炎症童氏精准无创介入治疗理念;消炎+撕裂口自我修复童氏精准无创介入治疗方法;1、在CT引导下精准、靶点注射把少量药物打到椎管内硬膜外,消除椎管内外以及坐骨神经无菌性炎症作用,2、在消除椎管内炎症,消除坐骨神经炎症的同时也在消除退变椎间盘撕裂口外层炎症,可惜药物滲透不到撕裂口内部。因为椎间盘纤维环有内中外三层结构。所以对于中层和内层的撕裂口只能让其慢慢地自我修复。尽管三十一年来童氏精准无创治疗以其精准定位,靶目标给药,无创为优点,治愈了成千上万例的腰椎间盘退变引起腰腿痛的患者,但是患者恢复期较长这是一个明显的缺陷。如何让退变椎间盘撕裂口得到快速修复,一直是医学科学界的一个大难题;难度的重点是椎间盘是人体最大无血供组织,靠它自身修复很慢,在三十一年里我一直在苦苦寻找修补退变椎间盘撕裂口的治疗方法;我也曾经开展过美国的温控椎间盘修复治疗方法,在CT和C型臂X机器双重引导下,把导管插入退变椎间盘纤维环撕裂口处,然后让导管头部释放出等离子,让撕裂口修复,尽管这个微创治疗效果很好,但是技术操作要求相当高,难度比较大,患者吃射线比较多,因此不得不放弃了。机会总是留给那些有准备的人一次无意之中接触到PRP(富血小板血浆),是通过离心的方法从自体血中提取的血小板浓缩物,PRP富含多种生长因子,可促进细胞再生与组织修复,缓解疼痛,改善症状,提高生活质量。于是我阅读了许多国外相关PRP的临床应用和动物实验文献资料。让我对PRP有了进一步的了解。PRP技术优势;血小板激活后释放多种生长因子,协同作用促进成骨细胞、成纤维细胞的增值分化白细胞控制炎症和抗感染利用自体凝血酶高效激活血小板,形成纤维蛋白,在局部构建修复所需的三维结构,促进伤口闭合PRP来源于自体,不会出现免疫反应,无传播疾病风险。既然国外医务工作者可以把PRP用在腰突症上,我们应该也可以!根据该患者严重的病情和巨大椎间盘脱出游离,如果仅仅采取椎管内消炎治疗(童氏精准无创介入治疗,)保守估计康复需要3个月(见图2)通过CT引导把PRP(富血小板血浆)直接注射到无血供组织的椎间盘内,给退变椎间盘撕裂口提供生长因子,创造修复条件,让退变椎间盘纤维环内中外三层组织结构均可以得到修复,这样不仅大大缩短了撕裂口修复的时间,同时也增强了椎间盘纤维环的坚固度。2次童氏精准无创介入治疗1次PRP治疗在这位患者身上奇迹出现了1个月左右患者康复了。2+1=1我们成功了学术这口井,你越是坚守就越能出成果,因为它是井,坚守才能钻的深,在医学这个领域里,不能坚守你就只会为患者挖坑,为自己挖坑。这个世界,偶然性孕育在必然性之中患者康复的成功病例报道,再一次打破椎间盘突出+压迫神经魔咒也引用我们瑞金医院院长宁光院士的二句话;我们原来医学上未被满足的需求正是创新的原创动力,医护人员成为新生病领域的主动创新力……。医生应该成为医学创新链的“链主” ……。
上海瑞金医院科普号2024年06月03日440
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腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出的症状主要包括以下几方面:症状:1.腰痛:多为首发症状,可为钝痛、刺痛或放射痛。2.下肢放射痛:可沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背,呈放射性疼痛、麻木。3.下肢无力:出现肌肉力量减弱,如足趾背伸无力等。4.感觉异常:如麻木、发凉等感觉。5.马尾综合征:严重时可出现大小便障碍、鞍区感觉异常等。治疗方法:1.非手术治疗:•绝对卧床休息:初次发作时,尤其在疼痛剧烈时。•持续牵引:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘压力。•理疗:如热敷、电疗、磁疗等。•推拿按摩:但需专业人员操作,避免不当按摩加重病情。•药物治疗:包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、脱水剂等。2.微创治疗:神经阻滞疗法:通过将药物准确注射到病变神经周围,起到消炎止痛、改善神经功能的作用。臭氧注射治疗:利用臭氧的抗炎、氧化等作用来缓解症状。射频治疗:包括射频热凝和脉冲射频等,可对神经进行调节或毁损,减轻疼痛。低温等离子治疗:通过低温对椎间盘组织进行消融等处理。经皮椎间孔镜技术:一种微创手术方法,可直接摘除突出的椎间盘组织。硬膜外腔持续给药:通过留置导管持续给予药物。3.手术治疗:当保守治疗无效或症状严重影响生活时可考虑手术,如椎板切除术、椎间盘摘除术、植骨融合术等,现在也有一些微创手术方式。需要注意的是,具体的治疗方案应根据患者的病情严重程度、症状表现、身体状况等综合考虑,建议在医生的指导下进行个体化的治疗选择。
辛帅医生的科普号2024年05月17日162
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坐骨、耻骨、髋臼、脊柱肿瘤,腰突症。吴春根介入治疗案例记455
吴春根医生的科普号2024年05月16日50
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腰椎间盘突出压迫神经,除了这三种情况,都不需要手术!
腰椎间盘突出压迫了神经,腿上抽着疼,是不是需要手术呢?其实,80%~90%的腰椎间盘突出症患者是不需要手术的,除非你属于以下三种情况中的任意一种:一、保守治疗无效腰椎间盘突出症的治疗中,保守治疗是首选
唐都医院骨科科普号2024年05月14日1146
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娄纪刚医生的科普号
娄纪刚 主治医师
郑州大学第一附属医院
骨科
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刘铁龙医生的科普号
刘铁龙 主任医师
海军军医大学第二附属医院
骨科
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杨立利医生的科普号
杨立利 主任医师
海军军医大学第二附属医院
脊柱外科
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推荐热度5.0刘光旺 主任医师徐州市中心医院 脊柱外科
腰椎间盘突出 170票
腰椎管狭窄 12票
颈椎病 7票
擅长:1.微创治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎病、黄韧带骨化、脊柱感染(如结核)等疾病; 2.孔镜下闭孔神经前支髋关节分支微创射频热凝治疗各种类型的股骨头坏死;自体干细胞快速富集术微创治疗股骨头坏死与骨折不愈合。 -
推荐热度4.8马辉 主任医师上海第九人民医院 骨科
腰椎间盘突出 129票
脊柱骨折 76票
颈椎病 40票
擅长:1、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病开放及微创手术治疗;2、老年人退变性脊柱侧弯合并椎管狭窄的微创及手术治疗,老年人骨质疏松脊柱压缩骨折的微创手术治疗;3、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱感染、青少年脊柱侧弯畸形等脊柱伤病的开放及微创手术治疗。 -
推荐热度4.8张涛 主任医师上海市第六人民医院 骨科-脊柱外科
腰椎间盘突出 143票
腰椎管狭窄 53票
颈椎病 39票
擅长:1.颈椎前路和后路手术、颈椎间盘突出(微创Keyhole手术) 2.腰椎间盘突出和椎管狭窄微创手术:椎间孔镜和UBE手术 3.骨质疏松椎体骨折微创手术(打骨水泥) 4.腰椎管狭窄、腰椎滑脱手术治疗