容易忽略的常见疾病——痛风性关节炎

发表者：王一品人已读

某天，骨科门诊突然来了一位患者丁先生，表情痛苦，情绪低落同时伴有焦虑。医生详细询问病史得知丁先生原为国内某家著名足球俱乐部的青训教练，培养了大批优秀球员，工作顺风顺水，可是突然有一天双足第一跖趾关节红肿疼痛，由于工作繁忙未予以重视，局部红肿逐渐变为巨大包块，难以选择合适的鞋子，严重影响日常工作及生活，对丁先生的身体及心理均造成了极大伤害。

医生对丁先生进行了详细查体，并进行化验及拍片检查，化验结果显示丁先生尿酸值为惊人的618umol/L，足X光片显示：第一跖趾关节关节面破坏，周围可见软组织肿大影。医生结合丁先生既往大量饮酒的生活习惯，得出诊断为痛风性关节炎。

1、那么何为痛风性关节炎呢？

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。

2、导致痛风性关节炎的危险因素有哪些？

如患者长期过量的进食富含嘌呤的食物，嘌呤代谢出现障碍，血尿酸增高可引起痛风发作。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，这些物质最终形成结晶体，积存于关节及软组织周围，最终导致局部出现炎症反应。

3.痛风性关节炎的临床表现有哪些？

痛风性关节炎急性期症状明显，患者多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。关节局部表现为红、肿、热、痛，患者可出现全身无力、发热、头痛等。

5.痛风性关节炎患者在日常生活中需要注意的事项有哪些？

患者应注意低嘌呤饮食，并应戒酒，多吃碱性食物，以防痛风急性发作，并有利于尿酸排泄。简言之则为：不能吃海鲜（大鱼大虾再见）了，不能喝啤酒（白酒也不能）了，不能吃豆制品（带豆字的统统good bye）了，不能吃动物内脏（鸡架，涮肚都算在内），不能喝火锅汤（嘌呤含量极高），不能吃过多白肉（鸡、鸭肉适可而止），不能吃过于油腻的东西（麻辣香锅，麻辣烫此生不能再见了）。

5.痛风性关节炎的药物治疗有哪些？

临床治疗痛风性关节炎的药物有很多种，其中往往以西药为主，如：非甾类抗炎药，秋水仙碱，糖皮质激素，抑制尿酸生成药物，促进尿酸排泄药物等等。上述西药疗效虽好，但副作用较多，对人体伤害极大，故我科常应用中药口服进行治疗，疗效显著。

6.痛风性关节炎患者需要手术吗？

下面我们来关注一下丁先生的治疗，手术治疗是必须的，术后患者恢复良好，足部包块明显减小，满意度极高。