典型病例
发表者：李志鹏 人已读
近日，遇见一个特殊的患者，混合痔嵌顿，患者双眼紧闭，愁眉苦脸，一字不说，包括自己的名字。
通过，与家属反复沟通后，推测患者可能是智力障碍患者……怎么办！？怎么办！！！
混合痔嵌顿（部分粘膜发黑坏死）。
一边是混合痔嵌顿病情重，需要手术，家属又强烈要求手术治疗。一边是患者自身的身体状况又不适合手术，与患者无法沟通。怎么办！！！如果，术中出现突发的心脑血管意外，患者又不会表达……不能及时抢救……怎么办？！怎么跟患者及家属交待！
我想到了混合痔嵌顿手法松解回纳术……
于是，给患者行混合痔嵌顿手法松解回纳术。
五分钟后，将嵌顿的混合痔送了回去。
手法松解回纳术的好（优势）与坏（不足）。
优势（好）:不用麻醉，不用手术刀，只需要医生丰富的临床经验和医生的双手。而且，效果立杆见影。
（患者安全返回病房。我查房时，跟家属说了好多注意事项！顺便看到患者脸上眉头舒展开了，虽然说不出一个字，但偶尔能看到患者的脸上漏出了不自主的笑容。）
不足（坏）:最大的不足就是，患者大便后绝大多数还会出现混合痔脱出……嵌顿…需要及时回纳……
手法松解回纳术的适应症有哪些？
明确诊断为混合痔嵌顿的患者，但因各种原因，又不能住院做外剥内扎术的患者。
各种原因常常是:孕妇，需要奶孩子的宝妈，凝血功能障碍者，精神病患者，急性心梗6个月内，智力障碍患者，请不了假期的患者。
温馨提示！以上是本人的一些体会，如果不适，请谅解！
作者简介
副主任医师，硕士研究生导师，山西省“三晋英才”优秀青年人才，首批山西名老中医肛肠学术继承人，中国肛肠病学研究生联合会常务理事，山西省老年医学会常务委员。
从事肛肠科临床十余年，擅长手术治疗环状混合痔嵌顿，反复性肛裂，复杂肛周脓肿，肛瘘，直肠脱垂。
出诊时间地点
周四下午，周五上午，专家门诊，18元。山西中医学院附属医院门诊楼七楼肛肠一科。
温馨提示！
门诊楼七楼不设挂号窗口。请到六楼或一楼窗口挂号。另外，医院地址∶山西省太原市晋祠路一段75号。
本文是李志鹏版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2019-02-23
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