医学科普
发表者：吴少峰 人已读
小儿隐睾是小儿泌尿外科非常常见的一种疾病，发病率较高，100个足月出生的男婴有三个左右。该病具体病因不是非常清楚，但与胎儿早期睾丸发育迟滞有关，影响因素非常多，从睾丸本身发育，到引带的发育，腹股沟神经血管的发育，从内分泌问题到环境因素的作用等等。临床表现为患侧阴囊空虚，双侧不对称，阴囊内无法触及睾丸，双侧隐睾表现为阴囊不发育，扁平。
小儿隐睾需要治疗吗？小儿隐睾不治疗有什么危害？
胚胎发育时睾丸可能停留在从腹腔到腹股沟的位置，出生后睾丸会继续下降，可以观察到患儿半岁后，此时如果仍然无法下降，则多数需要手术治疗，可以考虑在一岁前后进行。
隐睾如果不去处理，因为温度关系睾丸萎缩会逐步加重，功能丧失，时间久了会对生理和心理产生一定的影响，个别的成人后隐睾有恶变的可能。
小儿隐睾如何手术治疗？
多数情况隐睾需要在1岁左右手术，手术的风险不高，难度不是非常大，除非是高位腹腔隐睾，绝大多数孩子会取得满意的治疗效果。临床上大约60-80%患儿为腹股沟隐睾，70%腹股沟隐睾开放手术可以有效下降到阴囊，其余患儿需要腹腔镜操作，根据睾丸位置高低和精索发育情况决定一期手术还是分期手术。
单侧隐睾不会影响生长发育及日后的生育，双侧隐睾约30%会出现不孕不育，双隐睾手术应当更积极些。
术后一般不会引起不适。对日常生活干扰比较小，但阴囊伤口需要小心护理，防止污染。远期疗效需要定期复查超声，观察睾丸位置和大小。
隐睾手术的目的是将其挪到适宜期生长发育的环境-阴囊，医生只是个“搬运工”，将睾丸搬家至阴囊，搬家过程中，医生会尽量小心防止磕磕碰碰，将家具安全的搬到目的地，至于睾丸未来是否继续发育，是否萎缩，要看睾丸本身情况，睾丸血管发育的粗细和长短，这个就无法左右了。家属要做的就是密切随访即可。
发表于：2019-02-28
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