如何正确地使用外用药

皮肤是人体最大的器官，约占个体体重的16%，成年皮肤总面积约为1.5 m²。皮肤病也临床是比较常见的疾病，临床上也经常使用外用药物治疗，使用方法也相对比较简单直观易于取效。所以，往往有人认为比较简单，涂涂抹抹就可以了。其实不然，皮肤科外用药它是有它的用法和原则的，用好了，方法得当，可以起到立竿见影神效。反之，不但起不到治疗作用，甚至有加重病情的风险。

1、正确选择外用药物的种类：比如一个“毛囊炎”早期的患者，如果使用了“莫匹罗星软膏或者“夫西地酸乳膏”等抗菌药物，可能很快就痊愈了；如果误认为是“虫咬性皮炎”，使用了“地奈德乳膏”等激素类药物，结果可能就出现化脓，使病情加重。譬如一个脚癣的患者，正确的应给与抗真菌（如萘替芬酮康唑乳膏）治疗，很快就会取得疗效。如果给予尿素乳膏后，起不到相应的治疗作用。如果给予丙酸倍氯米松乳膏等激素类药膏，不但起不到治疗作用（因起能够止痒，但不能杀灭真菌而掩盖病情），而且往往会加重病情。所以临床治疗上必须诊断准确，治疗合理，才能取得满意的疗效。所以，诊断非常关键。

2、正确选用外用药物的剂型：比如一个有明显糜烂、渗出的急性湿疹患者，如果使用了“3%硼砂水溶液”或者“0.1%依沙吖啶溶液”等溶液湿敷，糜烂、渗出很快就改善了；但是，如果错误地使用“炉甘石洗剂”等粉剂；或者选用霜剂、软膏，本身软膏及霜剂对渗出液不但没有吸收作用，而且还会阻碍炎症的散发，从而往往会引起渗出增多加重病情。因此，临床治疗过程中必须根据皮肤病的不同症型，不同分期，采用不同的剂型给予治疗。

3、其他一些注意事项:

1)、注意要考虑个体情况：比如孕妇、儿童；是否是敏感体质；用药部位：面部，阴囊、腹股沟等部位，外用药相对易渗透和吸收，用量要小，时间要短。

2）、注意使用的方法、使用的时间、次数和可能出现的不良反应等。

3）、如果是使用霜剂或者软膏，一般需要涂擦药物后，再按摩皮肤20次左右，以促进药物的吸收，特别是像“神经性皮炎”等皮肤较厚的情况。当然，有时也会采取封包，促进药物吸收，甚至直接使用硬膏，如肤疾宁硬膏。

4）、如果是湿敷，一般是用6~8 层纱布或者小毛巾，然后将纱布或者小毛巾浸入其中充分浸泡后，将其捞出，然后轻轻扭一下，不滴水就可以，敷于糜烂渗出皮损，一般每天3~4次，每次15~20分钟。湿敷过程中要保持纱布或者小毛巾处于湿润的状态。

5）药物的用量，一般只需要薄薄涂一次就可以了（记得按摩!），按照精确的来讲，大约是0.1毫米的厚度，所以药膏的用量其实是非常少的。如果用量过多并不能被完全吸收，不仅浪费，而且太厚还会形成皮肤浸渍加重病情，特别是像颈前、腋下、腹股沟等部位。
医生建议用指尖单位（FTU）来判断外用药物剂量使用是否适当。FTU是一种非常简单、个性化的计量方法，一个指尖单位是指从标准包装软管 (口径为5mm) 挤出后从您食指指尖覆盖到第一指间关节的软膏或乳膏的量。如下图。

一指尖单位可以涂满自己体表两个手掌大小的面积。所以药膏的用量其实是非常少的