三甲
梅雀林
副主任医师
南方医科大学南方医院
血管与介入科
3周岁小孩，颈部淋巴管瘤复发，已入纵隔，锁骨下，西医没好办法，请问中医怎样？
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患者： 小孩07年7月26日出生时颈部就有囊肿，当时囊肿位于左颈部、下腭部，20天后就于上海复旦儿科医院做了手术，术后3年不到复发，即2010年6月份在小孩锁骨上方突然长起，大约一星期就长起来的，随后赶到上海复旦儿科医院就诊，在医院做了穿刺，但不久又长起，之后去新华医院做了核磁共振显示颈部、纵隔胸腔都有，西医判了死刑，目前出院在家 6月16日在上海复旦儿科医院住院，期间做了B超和增强CT、心电图、胸片及其它常规检查，显示其淋巴管瘤为多房囊性，无明显边界，伴囊内出血，位置已入纵隔，在锁骨上下肺尖位置，专家会诊结果称采取保守治疗，不对其进行手术，因手术风险过大，要打开纵隔，故先穿刺抽液看效果，抽液于6月20日进行。后皮表肿块明显消退，次日出院观察，出院后两周复发，在原位又长起，7月5日做B超显示和之前差不多。穿刺无效。后在新华医院小儿外科做了核磁共振检查，医生说手术风险很大，故问问中医有何独到手段？ 西医现在说手术风险太大，瘤体已长入纵隔，需开胸，且会拿不干净会复发，请问中医对这种病情有什么独到之处吗？我确实没有办法了只好问问中医
南方医科大学南方医院介入治疗科梅雀林：囊性淋巴管瘤可以尝试硬化治疗，如果方便可到我院（广州南方医科大学南方医院）就诊，联系电话13672444653.
患者：梅医生您好，硬化治疗是不是注射治疗？平阳霉素之类的，这种疗法能直接打到胸腔内吗？能打的准吗？也许颈部的还行，再说颈部和胸腔的不通也没用啊，多房性的，想这种病例，贵院有什么更好的方法吗？
南方医科大学南方医院介入治疗科梅雀林：平阳霉素是硬化治疗的一种药，还有其他药，注射在影像引导下进行，打到病灶里，颈部和胸腔病灶呈多房性，可以开通。再好电话联系.或者CT、MRI或超声片、结果传上来。
患者：梅医生您好，不知道看的清楚吗？您先看看，有什么要传的再和我说。
南方医科大学南方医院介入治疗科梅雀林：请把颈部凸向纵膈病灶与纵膈病灶间隔区域多拍几张传上来，根据你提供的这三张MR片，我考虑是一个病灶，多房分隔。
患者：梅医生您好，根据您的判断，那这种病例适合介入治疗吗？
南方医科大学南方医院介入治疗科梅雀林：根据MRI表现，考虑为囊性淋巴管瘤，适合介入治疗。
患者：梅医生，针对我小孩的病例，如果到您那里做介入治疗，您能不能详细給我谈谈介入治疗，怎么进行、怎么治疗、会达到什么效果、会有什么副作用？前后的病理，能不能治愈？
南方医科大学南方医院介入治疗科梅雀林： 小儿淋巴管瘤为先天发育畸形，可能与染色体数目或其亚型异常有关。淋巴管瘤分为：（1）单纯性淋巴管瘤；（2）囊性淋巴管瘤；（3）海绵状淋巴管瘤；（4）淋巴管血管瘤；（5）淋巴管平滑肌瘤。介入治疗效果较佳者为囊性淋巴管瘤。 介入治疗方法：(1)尽量抽尽囊液，注射硬化剂,需多次穿刺，注射；（2）囊肿内放置引流管，抽尽囊液后，注入硬化剂，保留1天，再抽尽囊液后，注入硬化剂，反复多次进行，拔管。效果：治愈率50%-80%。
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