三甲
梅雀林
副主任医师
南方医科大学南方医院
血管与介入科
求肝癌综合治疗方案
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患者： 6月确疹，CT示AFP＞1210，大小13*12，行介入一次，一周后肝功正常，出院。现40天复察指标未见明显变化，血常规明显偏低，不敢再行介入，怕伤不起，请问消融有用吗？能使指标下降吗？ 想寻综合治疗方案
南方医科大学南方医院介入治疗科梅雀林：目前患者较好的治疗方法依然是TACE，化疗栓塞后再加肿瘤供血动脉栓塞效果应该不错。消融可以考虑，但肿块太大，应消融后再行TACE治疗，即先消融再TACE治疗。
南方医科大学南方医院介入治疗科梅雀林：另外，所谓的肝癌介入治疗包括：TACE，射频/微波/氩氦刀/无水乙醇消融，放射粒子植入等。
患者：请问，消融与TACE先后次序对介入预后有不同效果吗？为什么很多医生都建议先介入后一到两周再消融？敬请教！
南方医科大学南方医院介入治疗科梅雀林：先TACE的好处是，肿瘤供血动脉被栓塞，消融效果相对好些
患者：麻烦再问一下，那大肿瘤为什么要先消融呢
南方医科大学南方医院介入治疗科梅雀林：刚刚说的就是大肿瘤，先TACE，再消融，消融效果相对好些。小于5cm的肿瘤直接消融治疗就行。
患者：非常感谢！祝愉快！
南方医科大学南方医院介入治疗科梅雀林：不客气
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