无张力补片修补术——给疝气打个“补丁”

腹股沟疝，就是广东本地俗称的“小肠气”,是所有疝气种类中发病率最高的一类，在以前，农村的老人都不把小肠气当一回事，不过这往往会造成更严重的后果。

腹股沟疝又分为斜疝和直疝，其中斜疝最为多见，常发于老年男性和婴儿，根据我国的流行病学调查显示，腹股沟疝的发病率在3%~5%，而婴儿和60岁以上人群中的患病率可达1%~5%。

疝气，其实就是人体出现了一个“缺口”，如果把人体比作一个轮胎，鼓包就像内胎爆胎突出的部分。

根据刘星伟主任介绍，人类在开始直立行走后，腹腔内的压力由于重力的原因主要集中在腹股沟疝部位，腹股沟肌肉和肌腱覆盖相对较少，当腹腔内压力增加后便会引发疝气。

而慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、不恰当的运动、重体力劳动等因素，都会导致腹腔内压力增大。

一般来说，在出现疝气的时候，要及时采取治疗，但很多人对于手术都有恐惧心理，这就造成很多人采取非手术治疗方案，甚至是不采取治疗。

患者朱某就是这样的例子，患者的左腹股沟肿物反复脱出已经有一年多了，本来可能只是一个小缺损，但由于朱某没有及时得到处理，导致“小洞变大洞”，最近还因为排便用力而导致肿物脱出后无法还纳。

腹股沟疝的治疗方法主要有非手术治疗与手术方式。前者通过用疝气带把鼓包处压住，阻止脏器疝出，但是治疗效果欠佳。

手术方式中，最传统的手术是采取自身组织进行修补，但是人体组织不像皮筋那么富有弹性，如果把已经存在缺口的地方直接缝上，缝完了以后，组织张力是非常大的，术后患者局部疼痛感明显，复发率较高，治疗效果并不是非常理想；

后来发展到传统的无张力修补术，虽然采取了补片进行修补，减轻了局部的张力，但是会留下一道明显的手术疤痕，而且术后患者需要卧床一段时间，减少复发的几率。

随着这些年腹腔镜技术的发展，采用腹腔镜，镜头辅助的方式来修补异常腹壁（肌肉）的破损，完全可以在腹膜外，无需接触腹腔内脏器官，并且人造网片也无需缝合，很快即可与腹壁组织粘合，术后复发率极低，一般在1%左右。

虽然疝气是比较常见的疾病，由于患者往往缺乏认识，尤其是大部分患者都期望能够自愈，或自行采取偏方自行治疗，从而导致病情延误，错过最佳时期，从而导致肠管坏死。