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医学科普

胎停育概述

发表者:窦肇华 人已读

胎停育指胎儿停止发育,即死胎,也称“稽留流产”, 是流产的一个阶段;是指宫内孕胚胎发育到一定阶段死亡而停止继续发育,导致在28周以前的妊娠终止。如果孕妇停经已经大于6周,宫腔内未发现妊娠囊;或妊娠囊已经变形,没有张力;在妊娠囊直径超过4厘米的情况下,看不到胎芽;胎芽超过1.5厘米,看不到胎心搏动;或是通过常规检查发现原本正常的胎心消失了,都属于胎停育。

一、胎停育发生时间

80%的胎停育发生在妊娠12周以前,大部分发生在8周以前。如果胚胎染色体正常,发育器官也未见异常,怀孕15周后发生胎停育的可能性只有0.6%。怀孕12周以前,孕妇可注意孕早期的恶心、呕吐等妊娠反应、乳房胀痛的症状是否持续,是否突然减弱或消失,尽早判断胎停育的问题。如果出现阴道出血或强于月经的剧烈下腹痛,需要及时就医。

二、优胜劣汰

孕妇对胎停育非常紧张,认为自己没有能力留住孩子而自责和内疚。其实,对于孕早期的流产或胎停育,50%~75%的原因是胚胎染色体本身的异常,是一种自然的优胜劣汰的过程。即使医生想尽一切办法帮保孩子(实际上是保不住的),孩子的健康问题也会令人担忧。所以,对于孕妇来说,对怀孕分娩要抱有一颗平常心,不要过于强求,更不要总是紧张焦虑。紧张焦虑的情绪本身对胎儿也会有不利的影响。

一旦确诊胎停育,要积极配合医生尽快终止妊娠。部分胎停育者,自身并无明显的症状表现,无腹痛,也未见阴道出血,只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了,被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时,孕妇应坦然面对现实。

胎儿停止发育后,会释放某些导致母体的凝血功能异常的物质。胚胎不能自然排出时,如果不及时清除妊娠组织,可能造成大出血或不完全流产等严重后果。一旦形成胚胎机化,清除时对子宫内膜的损伤非常大,会直接影响到未来的怀孕。

三、下次怀孕的时间

胎停育后,至少3个月才能再怀孕;至少要来3次月经后,才能准备再次怀孕。多休养一段时间,让子宫得到更充分的恢复会更好。

相关数据表明,有过1次胎停育病史的准妈妈,再次怀孕发生胎停育的风险增加到20%;有过2次胎停育病史的准妈妈,第3次怀孕发生胎停育的风险增加到28%;有过3次或者以上胎停育病史的准妈妈,再次怀孕发生胎停育的几率将达到43%。如果连续发生3次胎停育,则不能再盲目怀孕,要多系统的 遗传学检查后再制定备孕计划。

本文是窦肇华版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-03-06