
李振江
主任医师
河南大学淮河医院
神经外科
从死亡线上抢救过来的脑出血病人
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【经典手术病例】:男性患者,47岁,突发昏迷1天为代主诉入院;一天前患者突发昏迷,在当地医院行头颅CT检查显示右侧丘脑出血破入脑室系统,三脑室,四脑室铸型,急性梗阻性脑积水;急诊行双侧脑室钻孔引流缓解脑积水,因患者三,四脑室梗阻,随时有生命危险,经亲戚介绍当晚转至河南大学淮河医院神经外科一病区李振江副主任医师病床上,入院时患者GCS评分3分,一侧瞳孔散大,在家属坚持下入院后急诊在神经内镜下行经右额原切口入路三脑室四脑室血肿清除术,手术70分钟,内镜下将三脑室血肿清除干净,并小心的将脑科引流管植入中脑导水管及四脑室上部,术后复查头颅CT显示三脑室,四脑室血肿清除基本干净,脑室系统通畅!以往对于此类脑室铸型的脑出血外科手术无能为力,常规钻孔引流后注入尿激酶,能否打通三,四脑室听天由命,现在神经内镜技术可以更好的解决这一难题!

术后家属积极治疗,度过并发症危险期,现在患者已清醒,能握手,遵嘱动作!

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