经典问答
发表者:臧爱华 人已读
三阴乳腺癌是指雌激素受体(ER)阴性、孕激素受体(PR)阴性和表皮生长因子2(HER-2或ERBB-2)阴性,三阴乳腺癌预后不良。
但决定预后的除了这三项受体的表达以外,还有年龄、月经情况、肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理诊断等。
仅从你描述的情况看,不是三阴乳腺癌,因为PR是阳性,而HER-2未知。
手术后的化疗无疑是要继续进行。
患者:感谢臧主任的回复!现在医生准备用GP方案(吉西他宾加顺铂),说是目前治疗三阴性乳腺癌的最好方案。据我看该种方案是针对晚期乳腺癌且对蒽环类或者紫杉醇耐药而采用的二线补救方案,臧主任您怎么看呢?是否有更好方案?之前的化疗效果敏感,为什么不采用以前的方案了?
昨晚回家太晚,没有上网,没有及时回复,见谅。
你的观点是正确的,应该与你们的医生充分沟通。你妈妈是手术后的辅助化疗,即使是三阴乳腺癌,也应该坚持先选用蒽环类+紫杉类。尤其是紫杉类对三阴乳腺癌辅助化疗的贡献最大。更何况你妈妈术前化疗有效,效不更方,应该继续用原方案化疗。
只是有一个问题,就是你如何与医生沟通的问题。我们省内搞肿瘤的医生都认识我,你千万不能用我来压当地的医生,你要尊敬当地的医生,提出你们自己的想法,因为有效,因为想把后边的路留得更宽更多一点。否则我也会感到为难,因为我开网站的初衷是进行抗癌科普知识的普及,如果对当地医生的治疗有干扰,那我就又要自责了,今后再不敢讲专业知识了。
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发表于:2010-12-31