《口腔鳞状细胞癌时辰化疗中国专家共识》--要点总结

癌症的时辰化疗是2017年诺贝尔医学奖--昼夜节律及生物钟理论在临床中的实际应用。时辰化疗比传统化疗更安全和更有效目前已被临床实践证实。1月20日发布的《口腔鳞状细胞癌时辰化疗中国专家共识》是我国有关癌症时辰化疗的首次发布，具有重要意义。

时辰化疗比传统化疗更安全和更有效目前已在口腔鳞癌等多种癌症中被临床实践所证明。《口腔鳞状细胞癌时辰化疗中国专家共识》由重庆医科大学附属第一医院 口腔颌面外科 杨凯教授 具体负责牵头组织和起草。参加讨论制定的相关专家单位有：重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科和肿瘤科、上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院、空军军医大学第三附属医院（第四军医大学口腔医学院）、四川大学华西口腔医学院、中南大学湘雅口腔医学院、北京大学口腔医学院、首都医科大学附属北京口腔医院、中国人民解放军总医院第一医学中心、武汉大学口腔医学院、淄博市中心医院、中山大学附属第一医院、徐州市中心医院、遵义医学院附属口腔医院、苏州大学附属第一医院。《口腔鳞状细胞癌时辰化疗中国专家共识》为临床应用提供规范化建议，为广大口腔鳞癌患者造福。

该中国专家共识主要阐述了时辰化疗的机制和依据、适应证和禁忌证、疗效和不良反应评价标准与不良反应处理。重点推荐了口腔鳞癌时辰化疗的药物、给药方法与时间：

1.推荐的药物及方案

顺铂（80～120 mg/m²/d）、卡铂（300～400 mg/m²/d）、紫杉醇（135～175mg/m²/d）、多西他赛（70～75 mg/m²/d）和5-Fu（500～750 mg/m²/d）。推荐联合化疗方案有：顺铂+5-Fu（PF方案），卡铂+5-Fu（CF方案），多西他赛+顺铂+5-Fu（TPF方案），紫杉醇+顺铂+ 5-Fu（PCF方案）。新辅助化疗和序贯化疗优先推荐TPF或PCF方案，联合放疗或靶向治疗优先推荐PF或CF方案。

2.推荐的给药方法

根据自身医疗机构情况，恒定流速给药和正弦曲线流速给药可任选其中一种。但优先推荐正弦曲线流速给药法。

3.推荐的给药时间

铂类：恒定流速法开始时间为16:00，完成时间为20:00。正弦曲线流速法：开始时间为10:15，完成时间为21:45，峰值流速时间为16:00。

5-Fu：恒定流速法：开始时间为22:00，完成时间为次日07:00。正弦曲线流速法开始时间为22:15，完成时间为次日09:45，峰值流速时间为次日04:00。

紫杉醇类：恒定流速法开始时间为03:00，完成时间为05:00。正弦曲线流速法：开始时间为00:00，完成时间为06:00，峰值流速时间为03:00。

全文见：中国口腔颌面外科杂志，2019，17（1）：7-12