令人寸步难行的鸡眼
鸡眼，相信这个病大家都听过。
其实我们在皮肤病门诊碰到的患者，都认为长在自己脚底板上一粒粒的都是鸡眼，尤其之前科普过的跖疣等，可见鸡眼在老板姓心目中的普及率有多高，可能因为“鸡眼”这两个字好记吧，哈哈哈。
哈哈
鸡眼是由于足部皮肤局部长期受到机械性摩擦、压迫导致血液循坏障碍，引起局部皮肤过度角化、皲裂甚至坏死的皮肤病。
白
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病因以及发病机制
长久站立和行走的人较易发生，摩擦和压迫是主要诱因。
紧窄的鞋靴或畸形的足骨可使足部遭受摩擦或受压部位的角层增厚，且向内推进，成为顶端向内的圆锥形角质物。
临床表现
皮损境界清楚，为圆形或椭圆形的局限性角质增生，针头至蚕豆大小，呈淡黄或深黄色，表面光滑与皮面平或稍隆起，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮，其下有一层灰白色的薄膜即鸡眼滑囊。
若用刀削去表面的角质物，中央可见一坚硬的角质栓，周围有一透明的淡黄色环，形如鸡眼。
因角质栓尖端刺激真皮乳头部的神经末梢，站立或行走时引起疼痛。
鸡眼好发于足趾前中部、小趾外侧、趾背及足踝等等突出及易受摩擦部位。有“硬鸡眼”和“软鸡眼”之分。
鉴别诊断
本病根据损害特点及好发部位一般诊断不难。应鉴别如下。
1.跖疣
乳头瘤病毒（HPV）感染所致，足底皮损也可以走路疼痛而和鸡眼混淆。该病不限于足底受压部位，表面粗糙呈乳头状角质增生，皮纹中断常有黑色出血点，部分融合呈镶嵌疣，挤压痛明显。可参见常见病毒感染性皮肤病科普（四）：跖疣
2.胼胝
和鸡眼病因相同，也就是说都是摩擦等物理性因素所致，见于掌跖部压迫处，不整形角化斑片或条状，表面光滑，边缘不清，行走或摩擦不引起疼痛。可参见常见物理性皮肤病科普（三）：胼胝
3.点状掌跖角皮症
和遗传有关，皮损分布于掌跖、为高出正常皮面的圆形或椭圆形角质丘疹，色泽暗黄，质地坚硬，除掌跖部位外，尚可累及手足背、肘、膝等其他部位。
治疗
预防发生鸡眼，应减少摩擦和挤压。鞋靴宜柔软合脚，鞋内可衬厚软的鞋垫或海绵垫，在相当于鸡眼处剪孔（有孔鞋垫）。足趾畸形者应进行矫治，如有足部外生骨疣应予手术治疗。
病因去除后本病可以自愈，罕见持续终身的，但上述原因没有解除的容易复发。
不严重的鸡眼可以用热水泡软后削去表面高度增生的角质层，然后涂上红霉素软膏等保护。
因为表皮不含血管、神经，所以不会引起疼痛出血，但要做好消毒。
每天削去部分循序渐进，相对变薄后不容易压迫下方神经而疼痛缓解，配合减少摩擦的预防措施，多数会逐渐痊愈。
其他的常规治疗方法有：
1.外用腐蚀剂
鸡眼膏（水杨酸火棉胶）外贴或鸡眼软膏外敷，也可用10%水杨酸冰醋酸、30%水杨酸火棉胶、40%尿素软膏、鸦胆子仁捣烂外敷等。
2.物理治疗
电烙，二氧化碳激光烧灼等。
3.手术切除。
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为了健康，请理性对待并正确应用。
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