腔镜腹股沟疝修补术

传统疝修补术已有百多年历史，但其术后疼痛较严重，恢复慢，而且严格遵从3个3原则，即3日绝对卧床休息，3周后进行轻度活动，3个月后可行轻体力劳动及运动；且术后复发率高，给病人带来沉重负担。

而腹腔镜手术则具有创伤小，术后疼痛轻，住院时间短，无需止痛药。多中心研究表明，腹腔镜疝修补术术后慢性疼痛及复发率均少于传统手术组。腹腔手术并且具有美容效果好，恢复快，能较快恢复到正常生活，术后第二天即可下床，一周即可恢复正常工作，术后并发症及复发率低。而对于双侧疝及合并腹腔疾病的腹股沟疝，腹腔镜疝修补术不需另作切口或另加操作孔即可完成，不增加复发率和恢复时间无差异；同时可对腹腔合并疾病进行诊断和治疗；对于复发性疝，由于不需从原来入路进入，减低了损伤精索和神经可能，且复发率低与初次腹腔镜疝修补术相约；对于小儿不会因解剖不清而损伤精索。

目前腹腔镜手术方法较多，最常用有以下四种:

经腹腹腔镜单纯内环口关闭术（ring closure technique， RCT）

腹腔置网腹股沟疝修补术（IPOM）

经腹腹膜前网片疝修补术（the transabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal herniorrhaphy， TAPP）

完全腹膜外腹腔镜疝修补术（the totally extraperitoneal laparoscopic herniorrhaphy， TEP）

腹腔镜疝气修补术的优点有哪些？

腹腔镜疝气修补术是采用小切口，镜头辅助的方式来修补异常腹壁（肌肉）的破损。这种手术方式可以让病人的疼痛比传统的开腹手术小，并能更快地恢复日常工作和活动。

与传统的手术相比：传统的疝修补手术方法是，在下腹部切开一6至8厘米的伤口后进行修补，通常放置一片聚丙烯网状补片加强修补。

腹腔镜疝修补术因其损伤少、恢复快、切口美观等优点，腹腔镜疝修补手术越来越受到病人和外科医生的欢迎。

腹腔镜疝修补术与传统疝修补手术相比具有以下优点：

①美容效果好，没有大切口，只需在腹壁上戳三个0.5至1.0厘米的小孔；

②手术创伤小，术后疼痛轻，使用镇痛药物少；

③恢复快，术后两三天即可出院；

④不破坏腹股沟管解剖、提睾肌，不会损伤输精管及精索血管、神经，从而避免了缺血性睾丸炎的发生；

⑤尤其适用于双侧腹股沟疝，可不增加戳孔而同时修补，微创效果更加明显；

⑥复发率低于传统疝修补术。