
崔夕军
副主任医师
威海市中心医院
肝胆、疝与腹壁外科
乙肝病毒抗原抗体检查的临床意义
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①HBsAg ②HBsAb ③HBeAg ④HBeAb ⑤HBcAb
1. +― +― +
意义:称“大三阳”,出现率30~40%。
㈠急、慢性乙肝。㈡提示乙肝病毒正在不断复制。㈢具强传染性。
2.+ ――+ +
意义:称“小三阳”,出现率5~10%。
㈠急性乙肝病毒感染正趋向恢复(e抗原-抗体发生转换,病毒复制停止或者有一定程度复制)。㈡慢性乙肝或慢性HBsAg携带者。㈢传染性弱。㈣长期持续阳性易癌变(原发性肝癌患者93.8%均有肝炎病毒指标检出,其中“小三阳”者占57.5%)。
3.+ ―――+
意义:㈠急性乙肝病毒感染。㈡慢性HBsAg携带者。㈢传染性弱—由三阳转化而来,提示病毒复制趋于停止。㈣传染性强—感染HBV后,首先是HBsAg(+),然后是HBcAb(+),提示病毒复制。
4.― ―― ――
意义:㈠过去、现在均未感染过乙肝病毒。㈡未接种过乙肝疫苗。
5.― + ――+
意义:㈠以往感染过乙肝病毒,仍有免疫力。㈡非典型恢复型急性乙肝病毒感染。
6.―― ―++
意义:㈠以往感染过乙肝病毒,现HBV已清除,无复制;有免疫力,无传染性。㈡非典型恢复型急性乙肝病毒感染,少数人血液仍有传染性。
7. ― ― ― ―+
意义:㈠以往感染过HBV,HBV已清除,无复制,无传染性。㈡急性乙肝病毒感染期。
8.― + ―― ―
意义:㈠注射乙肝疫苗后产生了保护性抗体。㈡乙肝病毒感染后康复,HBc已清除,有免疫力,无传染性。
9.― + ― + +
意义:㈠急性乙肝病毒感染后康复(急性乙肝恢复期)。㈡以往感染过乙肝病毒。㈢传染性很低。
10. +― ― ― ―
意义:㈠急性乙肝病毒感染早期,表示HBsAg先于HBeAg出现在血清中,病毒复制,有传染性。㈡如由三阳转变而来,病毒复制停止,无传染性。㈢慢性HBsAg携带者,传染性弱。
11.+ ― + ――
意义:㈠早期乙肝病毒感染或急性乙肝潜伏期(HBV复制),强传染性。
㈡慢性HBsAg携带者。
12. ― + ― +―
意义:乙肝病毒感染已恢复(HBV已清除,无复制,有免疫力,无传染性)。
13.+―― +―
意义:㈠慢性HBsAg携带者,易转阴。㈡急性乙肝病毒感染趋向恢复。
14. +― + ++
意义:㈠急性乙肝病毒感染正趋向恢复。㈡慢性HBsAg携带者。
15.+ +― ― ―
意义:㈠不典型乙肝病毒感染早期。㈡不典型乙肝病毒二次感染。
16.+ +― ― +
意义:㈠不典型乙肝病毒感染早期。㈡不典型乙肝病毒二次感染。
17. ― ― + ― ―
意义:㈠非典型性急性感染。㈡提示NANB肝炎(丁、戊型肝炎)。
18.+ +― + ―
意义:非典型性感染。
19.+ +― + +
意义:非典型性感染。
20. + ++― +
意义:非典型性感染早期。
21. ― ― + ― +
意义:非典型性急性感染。
22. ― ― + + +
意义:急性乙肝感染中期。
23. ―+ + ― ―
意义:非典型或亚临床感染。
24. ―+ + ― +
意义:非典型或亚临床感染。
25. ―― ― + ―
意义:急性感染趋向恢复。
1. +― +― +
意义:称“大三阳”,出现率30~40%。
㈠急、慢性乙肝。㈡提示乙肝病毒正在不断复制。㈢具强传染性。
2.+ ――+ +
意义:称“小三阳”,出现率5~10%。
㈠急性乙肝病毒感染正趋向恢复(e抗原-抗体发生转换,病毒复制停止或者有一定程度复制)。㈡慢性乙肝或慢性HBsAg携带者。㈢传染性弱。㈣长期持续阳性易癌变(原发性肝癌患者93.8%均有肝炎病毒指标检出,其中“小三阳”者占57.5%)。
3.+ ―――+
意义:㈠急性乙肝病毒感染。㈡慢性HBsAg携带者。㈢传染性弱—由三阳转化而来,提示病毒复制趋于停止。㈣传染性强—感染HBV后,首先是HBsAg(+),然后是HBcAb(+),提示病毒复制。
4.― ―― ――
意义:㈠过去、现在均未感染过乙肝病毒。㈡未接种过乙肝疫苗。
5.― + ――+
意义:㈠以往感染过乙肝病毒,仍有免疫力。㈡非典型恢复型急性乙肝病毒感染。
6.―― ―++
意义:㈠以往感染过乙肝病毒,现HBV已清除,无复制;有免疫力,无传染性。㈡非典型恢复型急性乙肝病毒感染,少数人血液仍有传染性。
7. ― ― ― ―+
意义:㈠以往感染过HBV,HBV已清除,无复制,无传染性。㈡急性乙肝病毒感染期。
8.― + ―― ―
意义:㈠注射乙肝疫苗后产生了保护性抗体。㈡乙肝病毒感染后康复,HBc已清除,有免疫力,无传染性。
9.― + ― + +
意义:㈠急性乙肝病毒感染后康复(急性乙肝恢复期)。㈡以往感染过乙肝病毒。㈢传染性很低。
10. +― ― ― ―
意义:㈠急性乙肝病毒感染早期,表示HBsAg先于HBeAg出现在血清中,病毒复制,有传染性。㈡如由三阳转变而来,病毒复制停止,无传染性。㈢慢性HBsAg携带者,传染性弱。
11.+ ― + ――
意义:㈠早期乙肝病毒感染或急性乙肝潜伏期(HBV复制),强传染性。
㈡慢性HBsAg携带者。
12. ― + ― +―
意义:乙肝病毒感染已恢复(HBV已清除,无复制,有免疫力,无传染性)。
13.+―― +―
意义:㈠慢性HBsAg携带者,易转阴。㈡急性乙肝病毒感染趋向恢复。
14. +― + ++
意义:㈠急性乙肝病毒感染正趋向恢复。㈡慢性HBsAg携带者。
15.+ +― ― ―
意义:㈠不典型乙肝病毒感染早期。㈡不典型乙肝病毒二次感染。
16.+ +― ― +
意义:㈠不典型乙肝病毒感染早期。㈡不典型乙肝病毒二次感染。
17. ― ― + ― ―
意义:㈠非典型性急性感染。㈡提示NANB肝炎(丁、戊型肝炎)。
18.+ +― + ―
意义:非典型性感染。
19.+ +― + +
意义:非典型性感染。
20. + ++― +
意义:非典型性感染早期。
21. ― ― + ― +
意义:非典型性急性感染。
22. ― ― + + +
意义:急性乙肝感染中期。
23. ―+ + ― ―
意义:非典型或亚临床感染。
24. ―+ + ― +
意义:非典型或亚临床感染。
25. ―― ― + ―
意义:急性感染趋向恢复。
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