宫颈癌请慎重选择腹腔镜微创手术

早期宫颈癌的治疗既往认为腹腔镜微创手术可以替代开腹根治性子宫切除术，与开腹手术相比，微创手术失血量更少，住院时间更短，并发症发生率更低。对于患者更看重的是腹部没有长长的手术疤痕，因此患者经常要求行腹腔镜微创手术。

最近在2019年3月19号在美国召开的SGO会议中一项关于LRH-ESCC的大型随机III期临床试验结果表明，相对于开腹手术，在早期宫颈癌的治疗中应用腹腔镜微创手术后其复发率与死亡率更高。ESCC接受腹腔镜微创手术治疗的患者,疾病复发的可能性是开腹手术组的4倍，死于肿瘤的可能性是开腹手术组的6.6倍。而对于IB期的宫颈癌的治疗中腹腔镜微创手术比开腹组的局部复发率增加了30%。

基于现有的高质量证据，应将开腹手术行宫颈癌根治性切除手术作为IA2-IB1期宫颈癌的标准治疗方式，如果患者仍坚持行腹腔镜微创手术，应适当引导患者做出明智的决策。