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朱泽兴 三甲
朱泽兴 副主任医师
火箭军特色医学中心 骨科

车胎扎了怎么办?——关于脊柱内镜手术复发的问题。

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和很多腰椎间盘突出症患者交流过,说起脊柱内镜手术,他们最大的顾虑就是术后复发。诚然,作为脊柱微创术式之一的脊柱内镜手术,其治疗目标并不是像开放手术那样将整个间盘完全切除,而是将目前压迫神经的突出物和周边松散的可能再突出物摘除,因此的确是有一定复发几率的。那为什么还有很多患者愿意选择这种术式呢?下面我就从“车胎扎了”来讲述这个道理。

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车胎扎了怎么办?补胎?or换胎?

得了腰椎间盘突出症就像车胎扎了,疼痛难忍,寸步难行。脊柱内镜手术就像补胎,先检查、拍片,找出突出位置,而后定点清除,补胎完毕。

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这时你问师傅“下次还会扎胎吗?”

“当然,因为你的轮胎还在,跑多了还是有可能再扎的”。

这时你会想“那我还是换轮胎吧”,而这换轮胎就是开放手术。

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开放手术是将你突出节段的间盘全部拿掉,再植入骨头、打上钉子,让上下节段长在一起,间盘没了,也不动了,这个节段自然也就不会复发了。

这就像轮胎扎了,师傅把你扎的轮胎整体拿掉,换一个不能转动的铁轮子(因为目前世界上还没有原装的橡胶轮胎),当然这个铁轮子就不会再扎胎了。

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这样就没问题了吗?不是的。

过去四个轮子干的活,现在三个轮子干,短时间内没问题,时间长了其他三个轮子磨损就重了,就会出现腰椎内固定术后相邻节段退变问题。

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总之,脊柱内镜手术是补胎,可以补一次,也可以分次补;开放手术对本节段是很彻底,但从长远来看会对相邻节段造成附加伤害。

当然最重要的还是要保护好你的腰,即使出问题了也要到正规医疗机构治疗,不要像下面彪悍的战斗民族,一根原木走天涯……

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朱泽兴
朱泽兴 副主任医师
火箭军特色医学中心 骨科