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朱泽兴 三甲
朱泽兴 副主任医师
火箭军特色医学中心 骨科

看病一定要记得带上片子呦!

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门诊常有患者带着CT、核磁共振报告单来看病,和医生说:“医生您看,我的腰椎间盘突出严重吗?”这是医生最挠头的,单凭一张报告单看病,医生真的做不到呀!

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检查报告上的诊断和与临床诊断的区别。

检查报告上的诊断是放射科医师根据患者的检查影像与该部位正常影像的区别结合患者申请单上简单的临床症状描述做出的诊断,所以从本质上说是一种以疾病影像学形态改变为依据做出的诊断;而临床诊断是临床医师根据患者的主诉、现病史、既往史,结合查体、影像学检查、抽血检查等结果综合判断做出的诊断,所以本质是对患者,即一个患病综合体做出的诊断。简单地说检查报告诊断的是病,临床诊断诊断的是病人。

就像下面的图片,影像学诊断报告为包包,临床诊断为蛋糕。

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当然这不是谁对 谁错的问题,而是从不同角度看待同一问题。

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因此,到门诊看病不要嫌麻烦,一定要带上黑白片子,医生要根据你的主诉和查体同时对照黑白片子才能做出准确的诊断。比如第一张图片的影像学报告诊断为腰椎间盘突出,但这不是疾病诊断,只有患者出现了相应的症状才能诊断为腰椎间盘突出症,并且根据症状的轻重进行临床评估决定具体治疗方案。

朱泽兴
朱泽兴 副主任医师
火箭军特色医学中心 骨科