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于浩 三甲
于浩 主治医师
中国人民解放军南部战区总医院 心血管外科

第一个小孩有先心病,二胎小孩患心脏病的风险大吗?

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第一个小孩查出先天性心脏病,父母就非常担忧第二个小孩还会有心脏问题,那生了一个先心病小孩,再生一个小孩患病的风险大吗?还敢不敢再生一个小孩?

先天性心脏病不是传统意义上的遗传病,基本没有家族聚集现象。在我们周围,有心脏畸形的小孩多是家族里唯一的病例,所以即使生了一个有先心病的小朋友,并不说明下一胎还会有心脏病。但是,据统计,第二胎有先心病的概率要高于普通人群,所以规范的产前检查是必要的。

先天性心脏病的没有明确的病因,有证据提示和基因变异有相关性。到目前为止,还没有敏感性和特异性都满意的基因诊断方法,基因治疗仍处于理论阶段,所以,没办法彻底避免胎儿心脏畸形的发生。我们可以做的一般性准备有:注意饮食的清洁,避免接触污染源;避免受放射线照射,拍片子、CT之类的都要尽量不做;避免感染,如病毒性感冒、腹泻等等;均衡饮食;避免自作主张服用药物,中药也不行;根据医生建议,适当补充必须维生素;可以参考一些相关书籍和听从产科医生的建议。

产前检查非常重要。目前,胎儿畸形主要靠产前超声检查发现。目前所有医院都能开展的胎儿常规检查只是初步判断胎儿发育情况和发现比较明显的畸形,如果要明确心脏的形态和发育情况,必须做专科的胎儿超声心动图检查,胎儿心脏超声对于医生技术、仪器设备和胎儿大小都有严格要求,主要在大型医院开展,强烈建议孕妇在22周左右做系统胎儿超声检查,不但可以发现心脏畸形,也可以排除脊柱、胃、肾等重要器官畸形。所以,系统胎儿超声检查是必须要做的。


于浩
于浩 主治医师
中国人民解放军南部战区总医院 心血管外科