就诊指南
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为什么所有乙肝感染者都需要了解肝癌？
因为在我国，肝癌的绝大多数是乙肝病毒感染的后果，发病率很高。
乙肝病毒感染一般发生在婴幼儿时期，极大多数成为慢性携带者；成年后有25%发生慢性乙型肝炎；如果不采用抗病毒治疗，中年后其中约40%发生肝硬化；肝硬化病人如果还携带病毒而且病情活动，每年有1%-4%会发生肝癌。可以粗算一下：如果是40岁得的肝硬化，活到70岁，30年中得肝癌的概率有多大？
为什么肝癌的诊断要从筛检开始？
肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤，有了肝癌的症状才去就医，大多已经是巨块性肝癌，想换个肝脏也不是适应症了。
能够治好的肝癌，主要是“小肝癌”，这种肝癌是要你去找它的；如果是由它来找佻的肝癌，治疗大概已经很困难了。
什么叫“小肝癌”？
它的意义不只是因为它小，而是因为它是肝癌发展的一个特定阶段。小肝癌的直径规定要小于2公分，此时它有完整的包膜，癌细胞尚未侵入肝内血管，只要把它切除几乎就是根治，肝癌就不会复发。如果超过2公分，很可能癌细胞已经侵入肝内的血管、甚至已经转移到肝外，即使切除，绝大多数还会复发。
“小肝癌”没有症状，也就是有发生肝癌可能性的人，必须定期检查：每6个月要检查B超和甲胎蛋白。还没有肝癌时就开始检查肝癌，这就叫“筛检”。
肝癌是按“倍增”规律发展的，最初只是很小的癌变细胞结节，也许不足1毫米（mm），可能2个月才能增长到一倍，CT诊断至少要1公分（1cm=10mm），长到2公分还要许多个月，每6个月检查一次必定在“小肝癌”的范围内。
在很小的癌变细胞结节时CT还不能检查出来，此时甲胎蛋白可能已经增高了，但只有60%-70%的肝癌会有甲胎蛋白增高，所以，每6个月需要同时检查B超和甲胎蛋白。
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发表于：2012-08-18
