
张风林
副主任医师
上海市同济医院
神经外科
颅内动脉瘤形成及破裂的危险因素
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未破裂颅内动脉瘤准确的自然病史目前并未阐明,可能促进其形成和破裂的危险因素很多,
包括:
(1)年龄:各项大规模对于未破裂动脉瘤的随访研究发现,年龄增长会增加未破裂动脉瘤的出血风险。
(2)性别:经观察发现,女性发生颅内动脉瘤的比例高于男性患者,一些研究也证实女性动脉瘤患者的破裂风险更高,其原因还有待于更深入的研究。
(3)吸烟:许多病例对照研究已经证实吸烟是 aSAH 的独立危险因素,戒烟可以降低 aSAH 风险。
(4)酗酒:饮酒与 aSAH 危险关系不如吸烟明确,但许多研究表明酗酒可以增加 aSAH 的风险。
(5)高血压:高血压是否可以作为 aSAH 的独立危险因素尚存在争议,但可能与动脉瘤的形成破裂有关。故对高血压患者应进行监测并控制血压。
(6)家族史:家族性动脉瘤有众多的报道,遗传因素也被认为是 aSAH 的独立危险因素,但是也应当排除家族生活习惯(如吸烟、酗酒)和家族遗传高血压等因素的影响,与动脉瘤形成和破裂出血的相关基因还需要更多的研究,某些疾病可能会使颅内动脉瘤的发生率大大提高,如多囊肾马凡氏综合征、Ehlers-Danlos 综合征、 Sturge-W eber 综合征等。
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