颅骨缺损应该及时处理

颅骨成形术可以改善颅骨切除术后患者的生活质量。颅骨切除术后，患者会出现皮肤凹陷，从而导致头部外观不对称。尽管看似无害，但这种异常的外观可能会影响患者的心理健康。恢复头骨的正常结构会对患者产生重大的社会心理益处，并重新建立头骨的保护屏障。

颅骨缺损患者颅内压的不稳定性，脑脊液动力学的改变，可能引起多种并发症。凹陷性皮瓣综合征是由于脑肿胀消退，脑脊液动力学失调和气压影响所致。其他神经系统症状包括头痛，头晕，疲劳和精神情绪改变。骨瓣修补有助于神经功能改善，主要是运动功能改善。经颅多普勒超声检查显示颅骨成形术后患者脑血流明显改善。

传统上，颅骨成形术大约在颅骨切除术后3个月时进行，这样就可以为神经和医学康复留出足够的时间，但最佳时机仍存在争议。一些学者认为，早期颅骨成形术可能会改善脑脊液动力学并促进更好的神经系统恢复。

一旦决定进行颅骨成形术，术前需要包括带骨窗的计算机断层扫描；三维重建可以进一步指导手术管理。如果对诸如头皮或硬脑膜之类的软组织结构与颅骨缺损的关系存在疑问，MRI有时会很有用。此外，术前必须对患者基本健康状况进行彻底调查，并寻找颅骨成形术的任何禁忌症。血流动力学不稳定，细菌感染或持续性颅内高压的患者可推迟手术。一般来说，颅骨成形术是一种选择性的手术，只有在这些其他医学问题解决后才应进行。

有很多种材料可用于修复颅骨缺损。理想的材料是可延展的，可消毒的，无磁性的，射线可穿透的，重量轻的，并且能够容易地固定到现有的头骨上。钛网是颅骨成形术的一种常用材料。钛是非铁磁性和非腐蚀性的，并且不会引起炎症反应。另外一种修补材料是聚醚醚酮（英文poly-ether-ether-ketone，简称PEEK），是一种高分子材料，PEEK无毒、质轻、耐腐蚀，是与人体骨骼最接近的材料，在人工骨修复骨缺损领域有大量的应用。