胰腺癌——真的不可战胜的吗？经过规范、科学治疗，仍然可以获得长期存活。

发表者：刘燕南人已读

胰腺癌是一种最常见的胰腺肿瘤，被称为癌中之王。其发病率近年来明显上升，早在5年前，胰腺癌就已经成为美国癌症死亡第4大病因。现如今，它已经位列第3。在美国，胰腺癌这十多年来的发病率每年以约0.5％的速度上升，而法国、日本和中国台湾等也都报道过胰腺癌发病率快速攀升的现状。发病率的升高显然与人口平均寿命增长和诊断技术进步、检出率提高有关，但也不能忽视某些致病因素的作用。胰腺癌如果得不到早诊断及早治疗，预后极差。有些患者会认为得了胰腺癌“反正活不长，开不开刀一个样”，对治疗失去了信心，也有家属得知患胰腺癌后，选择直接放弃——这其实错误的选择，可能直接断送了亲人的治疗机会，失去了延长生命的可能。

首先手术根治是目前胰腺癌病人获得长期生存的唯一可能。一般丧失手术机会的胰腺癌患者，从诊断到死亡的生存期（平均存活时间）只有7-9个月；然而有机会接受手术治疗的病人，一年生存率可以到60-80%，5年生存率15-20%。手术可以明显延长患者生存时间。

即便有的患者肿瘤有转移或者局部发展得很快，暂时不能手术也不代表永远不能手术。胰腺癌的术前转化治疗如果得当，有60%的病人可以再次获得手术根治的机会。胰腺癌的术前转化治疗包括化疗、放疗、靶向治疗等等。目前的化疗、放疗不是十年前的概念了，化疗靶向作用更高、副作用更小。放疗通过立体定向，适形放疗所能达到的终极水平,意味着可使剂量紧紧包裹肿瘤,而同时却保持其周边的关键器官受到最少伤害。

即使真正无法手术的病人，也不要病急乱投医。我亲手经治的一例患者就是经历了绝望、希望、治愈的过程。王某，男，50岁，2年前诊断为胰腺癌，双肺多发转移，当地治疗无望，来到北京医院。我为他选用吉西他滨加白蛋白紫杉醇治疗方案后4个疗程，胰腺肿瘤缩小，双肺转移结节消失,CA199由之前的233.9ng/ml降至12.5ng/ml。一年8个月前，接受了胰腺癌根治手术，术后规律吉西他滨加白蛋白紫杉醇治疗治疗后，患者目前随访，无瘤生存。其实这样的例子还很多。